JEADV:后天和先天性睫毛增生病因的系统评价

2022-01-20 医路坦克 MedSci原创

睫毛毛发增生是一种以睫毛延长,增厚,卷曲或色素沉着增加为特征的异常症状,同时也可以作为某些全身感染的筛查标志,研究显示前列腺素类似物和EGFR抑制剂对药物诱导的睫毛脱发有显著的支持作用。

    睫毛毛发增生是一种以睫毛延长,增厚,卷曲或色素沉着增加为特征的异常症状。虽然长睫毛已经被当前的美容趋势所普及,但它们历来是某些全身感染的筛查标志,可以追溯到1887年,使用毛发增生来评估结核病患者。最近在20世纪90年代,在诊断患有HIV或AIDS的患者中注意到睫毛毛发增生。

    在我们对毛发的病理生理学的理解上的进步加深了我们对睫毛生长的了解。睫毛毛囊经历连续的生长阶段(生长期)、过渡期(退化期)和休止期(休止期),整个周期的持续时间从4个月到11个月不等。毛发可能是生长期延长或分化增加所致,将长于上网状真皮的薄薄的绒毛转化为更厚、更深的末端毛。多种因素参与调节睫毛生长模式,更好地理解睫毛生长促进过程可能对以睫毛脱落为特征的疾病有益。考虑到目前对睫毛长度增加的深入了解,这项系统的综述试图确定睫毛脱发的所有循证病因,包括药物、手术以及先天和后天的医疗条件。

    本研究旨在找出并总结与睫毛脱发相关的病因。我们报告了从Medline/PubMed和Cochrane图书馆获得的148项临床试验、前瞻性和回顾性研究,以及描述所有基于证据的睫毛毛发潜在病因的病例报告(截至2021年1月)的系统综述。纳入标准被定义为(1)涉及先天性和获得性疾病的人类研究,其中睫毛毛发增大是一种特征,或(2)对毛发增大作为药物或手术的不良或预期效果的评估。排除标准包括:动物研究,没有英文版本的文章,与睫毛毛发无关的结果,以及二次综述文章。与睫毛毛发相关的药理药物包括前列腺素类似物(酮氟前列腺素异丙酯、比马前列酮、拉坦前列素和曲伏前列素)、EGFR抑制剂(西妥昔单抗、厄洛替尼和帕尼妥单抗)、干扰素-α和钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和环孢素)。眼睑手术以及过敏性鼻炎、特应性皮炎、HIV、寻常型鱼鳞病、葡萄膜炎和春季角结膜炎也与睫毛生长增加相关。与睫毛延长相关的先天性疾病包括Cantú综合征、Chops综合征、Coffin-Siris综合征、先天性心脏病、Cornelia de Lange综合征、Costello综合征、家族性毛发增大、浮港综合征、Hermansky-Pudlak综合征、Kabuki-Makeup综合征、KBG综合征、Oliver-McFarlan综合征、Rubinstein-Taybi综合征和Smith-Magenis综合征。

     对文献的回顾显示,前列腺素类似物和EGFR抑制剂对药物诱导的睫毛脱发有显著的支持作用,而与其他药物、医疗条件和手术的关系则得到了较低相关性的结果研究。目前的文献提供了先天相关的睫毛毛发的证据。虽然其中许多都是罕见的,但它们提供了一个关于睫毛毛发生长的调控机制的研究方向。

文献来源:Hutchison DM,  Duffens A,  Yale K,Eyelash Trichomegaly: A Systematic Review of Acquired and Congenital Etiologies of Lengthened Lashes,J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Dec 16; 

作者:医路坦克

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