叶酸，自闭症的天使还是魔鬼？
2016-05-18 美国小丫丫 健康不是闹着玩儿
梅斯医学小编：自闭症患儿让无数家庭为之焦心，甚至心碎！但是我们看到自闭症儿童不是在减少，而是有增加的趋势，到底是什么原因呢？从有限的医学信息中初步看出叶酸可能与之有关。 由于预防儿童出生缺陷，所有孕妇都会被建议补充叶酸，但是会不会出现收之桑榆，失之东隅的结果呢？减少了某些出生缺陷的发生，却可能蕴含增加自闭症的风险。下面是专业网友美国小丫丫写的微信文章，值得大家深思。小编在后面也补充了一些文献
叶酸是一种重要的维生素，波兰科学家1941年首先从菠菜的叶子中提取出来。 自然界的叶酸盐是还原性（四氢叶酸）和氧化性（叶酸）化合物的统称。 叶酸对生物体的细胞分裂，DNA遗传物质的合成起关键作用，对于中枢神经系统的细胞修复以及神经系统的发育也起重要作用。因而叶酸对于孕期的准妈妈们尤其重要，美国FDA建议妊娠期准妈妈们每天应该补充大概400微克的叶酸。 和美国不一样，北欧挪威并不要求在谷物食品中添加叶酸。因而挪威公众卫生研究院的科学家们在2011年和2013年分别在《美国医学会杂志》上就此发表文章。 2011年的文章收集了38，954个样品，结果表明在孕前4周和孕后8周之内服用叶酸补充剂的妊娠准妈妈，她们的新生儿语言严重迟缓的比率大大的降低。 2013年的文章则直接研究了叶酸与自闭症的关系。 在参与统计的85176个新生儿中， 妈妈在孕前4周和孕后8周之内，补充了叶酸的61042个妈妈中，有64 (0.1%) 个孩子被诊断为自闭症，而没有补充叶酸的24134个妈妈中， 却有50个（0.21%）个孩子诊断为自闭症。 结果表明，妊娠期妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。 在参与研究的1391名妈妈中，其中有95名妈妈血液中的VB12含量高于600皮摩尔/升（至今为此，VB12的含量在体内的量还没有通用的标准），其中的15个新生儿被诊断为自闭症，比其他的孩子自闭症风险率增加了3倍。与之类似，140位妈妈血液中，叶酸含量大于59纳摩儿/升，高于世界卫生组织规定的标准 (13.5-45.3纳摩尔/升)，其中的16名新生儿被诊断为自闭症，是其他儿童的两倍。 令人惊讶的是，有21位妈妈的血液中，叶酸和维生素B12 的含量同时过高，她们的孩子几乎有一半（10名）被诊断为自闭症。将所有的因素考虑进去，研究者总结说，叶酸和维生素B12 同时超高的妈妈，其新生儿还自闭症的风险高了17.6倍。 这个惊人的数据引起了公众和媒体的一些恐慌。
在美国时间5月14日结束的国际自闭症科研大会（IMFAR）上，来自约翰霍普金斯医学院公共健康学院的科研小组报道，新生儿母亲血液中同时存在高含量的叶酸和维生素B12(VB12)时，新生儿患自闭症的风险提高了17倍。
这个发现看起来是爆炸性的，如果按普遍认为的每68个孩子有1个自闭症患者的发病概率来计算，分娩期母亲血液中叶酸和VB12同时过高，新生儿自闭症概率就几乎达到25%了。这个数字是非常惊人的。
更加爆炸性的是，叶酸是人体新陈代谢过程中一个重要的化合物。这个报道似乎颠覆了人们对叶酸在减少新生儿疾病的所有研究成果，也颠覆了给孕期准妈妈们补充叶酸作为公共卫生要求的准则，引起了媒体的广泛关注。
到今天，全球有70多个国家都要求在谷物食品中补充叶酸。
由于叶酸对神经系统发育的重要性，叶酸和自闭症的关系也被重视起来。 2012年，《美国临床营养学杂志》发表了加州大学戴维斯医学院科研小组的成果， 表明妊娠期准妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。然而，其相关性不是很明显。可能的原因是美国的谷物食品中，已经补充了叶酸，因而作为对照组的妈妈体内已经有了足够多的叶酸。
这个研究有两个发现:
第一， 在三个不同妊娠期，准妈妈们每周服用3-5次含有叶酸和VB12的多种维生素补充剂， 新生儿患自闭症的风险大大降低，从67%到52%不等。
正如参与研究的流行病学家，Fallin教授指出，“我们的数据表明，补充足够量的维生素对于胎儿的正常发展非常关键。从目前的数据来说，孕期准妈妈应该服用维生素补充剂”。
第二，就是本文一开始提到的，妈妈分娩期体内叶酸和VB12 过高会造成新生儿患自闭症风险的增大。
根据这份报道来下这个结论也许为时过早！
文中提到的高自闭症风险是由于超高含量的叶酸和VB12 造成的。 从这个结果看起来，叶酸在母体内分含量与新生儿患自闭症的风险之间的关系，就像个字母“U”型， 两个极端，过高和过低都能增加新生儿患自闭症的风险。
同时，我们也应该注意到，这个结论有可能是真实的。在2011年，Beard等人在《医学假说》杂志发表的文章就提出，妊娠期准妈妈们叶酸的不足会增加新生儿自闭症的风险，同时过高的叶酸也增加了新生儿患自闭症的概率。只是当时的研究，虽然高叶酸含量和新生儿患自闭症概率有相关性， 但是，相关性相对较弱而没有引起太大的重视。
因此，或许正像我们中国人常说的一句话，“是药三分毒”。 最后的结论是什么， 需要更多的数据支持，我们也将继续跟踪这方面的进展。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
很好的文章，结果很重要，补充叶酸和维生素要适量才可，过多过少都不行
142
还是要适度，凡事都有两面性
118
#自闭#
25
了解一下！
115
可能是的
140
需要再验证
105
这是典型的一物降一物，在自然界，很多，饮食补充剂，都不宜过多，所谓木棒无灾，或者危害
75
不看不知道，一看吓一跳
132
真的假的
85