Allergy：非皮损型特应性皮炎的T细胞克隆与皮损型类似
2017-06-28 xiaoxiao MedSci原创
特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。特应性皮炎（AD）的特点是免疫激活
特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。
特应性皮炎（AD）的特点是免疫激活能力强。在皮损型和非皮损型特应性皮炎中，不同的T细胞亚群数量增加，包括Th2/Th22细胞在内。然而，文献中介绍的皮损型特应性皮炎的T细胞受体（TCR）库的多样性存在矛盾，且和非皮损型的关系仍未明确。
发表在6月的Allergy上的一项研究中，研究人员对29例皮损型AD和19例非皮损型AD的活体组织切片的β-TCR库进行了高通量测序，并与先前发表的对垒研究中的6例健康者和6例皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）样品进行了对照研究。
与非皮损型AD相比，皮损型AD者的T细胞浸润水平更高；两组中，TCR库的多样性相似；特异性T细胞克隆的绝对数值与该类T细胞计数相关。大多数（87%）高扩展的皮损型T细胞克隆包含有非皮损型组织，且他们基本上保持了16周直到局部曲安奈德成功治疗了AD。然而，皮损型和非皮损型AD都表现出了高度地TCR多克隆模式，但在AD皮肤组织中没有寡克隆扩张，或优势利用某些V-β基因的证据。T细胞渗透的种类（不是克隆的水平）与关键的炎症介质（如IL-13、CCL17、IL23p19、CXCL10)的mRNA表达水平相关。
不管是否缺乏对TCR抗原特异性的信息，当特应性皮炎表现为高度地T细胞受体库多克隆，皮损型和非皮损型皮肤之间共用相同克隆，以及治疗数月后依然存在的情况，均指出除了临床发炎病变，皮肤对T细胞的记忆也能导致潜在致病性的连续出现。
原始出处：
Brunner PM, Emerson RO,et al.Non-lesional atopic dermatitis skin shares similar T-cell clones with lesional tissues.Allergy. 2017 Jun 9. doi: 10.1111/all.13223. [Epub ahead of print]
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