Br J Anaesth:与七氟醚全身麻醉相比,丙泊酚可降低老年人神经认知功能恢复延迟的发生率

2018-08-31 佚名 罂粟花微信号

全身麻醉药的选择可能会影响术后认知结局。本研究旨在比较基于丙泊酚和基于七氟醚的全身麻醉对重大癌症手术后老年人早期神经认知功能恢复延迟的潜在影响。

背景与目的:全身麻醉药的选择可能会影响术后认知结局。本研究旨在比较基于丙泊酚和基于七氟醚的全身麻醉对重大癌症手术后老年人早期神经认知功能恢复延迟的潜在影响。

方法:纳入计划接受重大癌症手术(约2小时)的老年人(年龄≥65岁和<90岁)随机接受丙泊酚或七氟醚为基础的全身麻醉。通过一系列神经心理学测试评估术前和术后1周的认知功能。纳入年龄和教育相当的非手术老年人为对照组,并以相同的时间间隔测试他们的认知功能,通过重复测试以调整学习的影响。根据国际术后认知功能障碍1定义诊断神经认知功能恢复延迟。

结果:共纳入2015年4月1日至2016年10月15日期间392名患者并对其随机分组。在这些患者中,我们对387人进行了干预和30天的随访,379人完成了1周后的神经心理学测试。纳入了59名对照受试者并完成了重复的神经心理学测试。丙泊酚组[14.8%(28/189)] 1周后神经认知功能恢复延迟的发生率显着着低于七氟醚组[23.2%(44/190);比值比= 0.577; 95%置信区间,0.342e0.975;P?0.038。两组的安全性结局没有差异。

结论与讨论:与基于七氟醚的全身麻醉比较,基于丙泊酚的全身麻醉可降低老年人在重大癌症手术后神经认知功能恢复延迟的发生率。

原始出处:

Zhang Y, Shan GJ, Zhang YX, et al. Propofol compared with sevoflurane general anaesthesia is associated with decreased delayed neurocognitive recovery in older adults. Br J Anaesth. 2018 Sep;121(3):595-604. doi: 10.1016/j.bja.2018.05.059. Epub 2018 Jul 27.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Front Cell Neurosci:妊娠中期接触七氟醚对幼鼠学习和记忆的影响:母体锻炼的有益作用

胎儿接触全身麻醉药物可能会有严重的神经认知风险,但是减轻这些有害影响的方法仍不清楚。因此,我们开始评估在大鼠怀孕期间单次或重复接触七氟醚是否会引发大鼠后代的长期认知障碍。由于怀孕期间的母体锻炼已经证明可以改善后代的认知能力,我们假设怀孕期间的母体通过跑步机锻炼可以预防由七氟醚-诱发的神经毒性。

Neural Regen Res:脑电双频指数监测下七氟醚联合右美托咪定快诱麻醉对颅内动脉瘤栓塞患者的神经保护作用

右美托咪定具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感和抗寒颤的作用。右美托咪定联合七氟醚用于麻醉可能有效,但缺乏验证这一假设的前瞻性随机对照临床试验。

BMC Anesthesiol:地氟醚和七氟醚对腹腔镜胆囊切除术患者Nesfatin-1水平的影响:随机对照试验

Nesfatin-1参与心血管调节及与压力相关的反应。本研究的目的是探讨挥发性麻醉药对Nesfatin-1水平的影响。

Plos One:七氟醚可进一步增加慢性糖尿病患者QTc间期的延长

七氟醚可显著延长QTc间期,且慢性糖尿病患者的延长程度明显大于血糖正常的患者。尽管Tp-ec不受七氟醚影响,但应该指出,同时阻断钾离子通道会增加心律失常的风险。

Medicine:通过一项新颖且直接的监测技术评估七氟醚和氯胺酮作为基础麻醉用药时对小儿室间隔缺损患者诱导期血流动力学影响的比较:前瞻性随机研究

与七氟醚相比,氯胺酮对小儿室间隔缺损患者静脉麻醉诱导期间的全身血流动力学和心肌能量存在负面影响。

Medicine:通过压力记录分析法评估七氟醚和氯胺酮对小儿室间隔缺损患者诱导期血流动力学影响的比较

七氟醚和氯胺酮是小儿心脏手术不合作患者镇静及静脉麻醉诱导常用的药物。我们采用一种新的、直接的全身血流动力学监测技术——压力记录分析法,比较七氟醚和氯胺酮对静脉麻醉诱导期患者血流动力学的影响。