Clin Infect Dis：导尿管相关尿路感染别用经验抗菌治疗了
2017-12-26 梁舒瑶 环球医学
2017年发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列科学家进行的前瞻性队列研究表明，经验抗菌治疗不改善导尿管相关尿路感染（CAUTI）。
2017年发表在《Clin Infect Dis》的一项由以色列科学家进行的前瞻性队列研究表明，经验抗菌治疗不改善导尿管相关尿路感染（CAUTI）。
背景：CAUTI是最常见的健康治疗相关获得性感染。研究者旨在描述CAUTI患者短期和长期生存，以及经验抗菌治疗对生存率的影响。
方法：在这项前瞻性、观察性研究中，研究者纳入因慢性留置导管相关UTI和脓毒症入住医疗部的连续成人患者。主要结局为30天全因死亡率和随访结束时的长期生存率。使用logistic回归和Cox比例风险模型进行多变量分析，以确定不良结局的独立风险因素。构建接受恰当经验抗菌治疗的倾向评分模型，并用于匹配患者。
结果：共纳入315例CAUTI连续患者。该队列由老年人和高龄患者（平均年龄79.2±11.5）组成。粗略30天全因死亡率为30.8%（97/315）。中位生存时间为82天（四分位间距[IQR] 22～638）。恰当的早期经验治疗与30天死亡率无显着统计学相关性，倾向评分匹配比值比（OR）1.39（0.76～2.55）。相似的，在倾向匹配队列中，恰当的经验治疗与长期生存率无显着统计学相关性（风险比[HR]=0.99，95%置信区间[CI] 0.75～1.3）。
结论：在本研究中，不考虑恰当的经验抗菌治疗，CAUTI患者的短期和长期预后较差。避免经验抗菌药物用于CAUTI或是医院一项重要的抗菌药管理干预。
原始出处：
Babich T, Zusman O, Elbaz M, et al.Empirical Antibiotic Treatment Does Not Improve Outcomes in Catheter-Associated Urinary Tract Infection: Prospective Cohort Study.Clin Infect Dis. 2017 Nov 13;65(11):1799-1805. doi: 10.1093/cid/cix680.
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