Circulation：肢体血运重建术改善患者1年结局！
2018-01-09 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究的结果表明从2006年到2015年，整体存活率有所增加，下肢截肢的风险随血运重建而降低。这些结果表明下肢血运重建后患者的结局有所改善。
在过去的十年英国下肢血管重建术的运用有所增加。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员调查了这些治疗的发展是否可以转化为患者结局的改善。
研究人员采用医院统计（HES）的个人病历数据来确定了103934名在2006年1月至2015年12月期间接受血管内（血管成形术）或手术（颈动脉内膜剥脱术、股深动脉成形术或搭桥术）下肢血运重建的外周动脉疾病（PAD）患者。研究人员从国家统计办公室和HES的死亡记录来确认血运重建1年内下肢截肢和死亡病例。竞争风险回归模型被用来估计截肢和死亡的累积发生率，校正了患者年龄、性别、合并症评分及干预的指征（间歇性跛行、无组织损失的严重肢体缺血、严重肢体缺血伴溃疡、严重肢体缺血伴坏疽/骨髓炎）和伴发糖尿病。
血管内成形术后估计的截肢一年风险从5.7%（2006-2007年）减少到3.9%（2014-2015年），并且外科手术后从11.2%（2006-2007年）减少到6.6%（2014-2015年）。两种血运重建类型的死亡风险均降低。这些趋势在所有适应证类别中均可观察到，在严重肢体缺血伴溃疡或坏疽的患者中减少最大。总的来说，研究期间的发病率增加了，并且较大比例的患者采用创伤性更小的操作治疗严重的PAD。
由此可见，该研究的结果表明从2006年到2015年，整体存活率有所增加，下肢截肢的风险随血运重建而降低。这些结果表明下肢血运重建后患者的结局有所改善。
原始出处：
Katriina Heikkila,et al. Improving 1-year Outcomes of Infrainguinal Limb Revascularisation: A Population-Based Cohort Study of 104 000 Patients in England. Circulation. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029834
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