新冠肺炎疫情对银屑病患者生物治疗的影响

冠状病毒新型冠状病毒病(新冠肺炎)始于2019年12月，该病毒随后在全球传播，导致世界卫生组织于2020年3月11日宣布全球疫情。在日本，首例感染冠状病毒的患者于2020年1月15日被确诊。3个月后的4月7日，日本7个都道府县宣布进入紧急状态，4月16日，紧急状态扩大到全国。虽然禁闭法在日本没有生效，但人们被要求呆在家里，除非有必要外出。几乎所有的商业设施和学校都关闭了，直到5月21日全国范围内的紧急状态完全解除。

对冠状病毒感染风险的担忧以及政府发布的减少与他人接触的建议，可能阻碍了一些患者前往医院或诊所。Tanacan等人在土耳其进行了一项回顾性队列研究，并报告了疫情时期的住院率与前疫情时期相比显著下降。在伊拉克进行的一项横断面观察研究显示，疫情的心理影响、对去医院的恐惧以及药物短缺导致了常见慢性皮肤病(包括银屑病)的复发率增加。尽管日本对去医院或诊所没有严格的限制，但某些患者还是避免去医院或诊所。关注银屑病患者，由于在疫情开始时，关于服用生物制剂治疗银屑病是否对新冠肺炎病毒传播有影响的数据有限，一些患者担心继续进行生物治疗。然而，疫情对银屑病患者生物治疗的影响仍有待阐明。

本研究旨在调查生物治疗和患者就诊行为的变化，特别是在疫情之前和期间使用生物制剂治疗的银屑病患者。数据是从病历中回顾性收集的。比较了疫情之前(2019年)和期间(2020年)新发银屑病患者的数量。对患者来我科就诊的行为进行评估。2020年来我科就诊的新增银屑病患者较2019年下降35.7%。寻常型银屑病新患者的减少率为49.3%，而2019年和2020年银屑病关节炎(PsA)和泛发性脓疱型银屑病(GPP)的新患者数量几乎相同。与2019年相比，2020年新启动生物制剂的患者数量没有减少。截至2020年1月1日，215名银屑病患者接受了生物制剂治疗。2020年，六名患者(2.8%)可能由于新冠肺炎而停止了生物制剂治疗。在212名患者中，有24名患者(11.3%)在过去一年中坚持到我科就诊，其中24名患者(11.3%)至少有1个月没有到我科就诊。在大多数情况下，克制发生在日本第一次实行紧急状态的4月和5月。总之，新冠肺炎疫情阻碍了患者来我科就诊。然而，它对需要重症监护的患者，如PsA和GPP患者，以及用生物制剂治疗的银屑病患者的影响是有限的。

文献来源：Uchida H,  Kamata M,  Egawa SImpact of the COVID-19 pandemic on biologic treatment in psoriasis patients: A single-center retrospective study in Japan.J Dermatol 2022 Mar 23;