蜈蚣咬伤该如何处置

蜈蚣又名天龙，是山坡上及沙土地区常见的一种昆虫，因药用价值高而被广泛作为药用，但由于有毒性，所以很多人都怕它；在日常生活中也经常可以见到，如果不小心被咬伤该如何处置呢？

蜈蚣结构特点

蜈蚣（Centipede）扁长节肢食肉动物，每一节皆有脚一对。源起希留利亚纪（志留纪），至今仍有两千八百种存活。和节肢动物一样，以多节肢生物闻名。

蜈蚣呈扁平长条形，长 9～17 厘米，宽 0.5～1 厘米。全体由 22 个环节组成，最后一节略细小。头部两节暗红色，有触角及毒钩各 1 对；背部棕绿色或墨绿色，有光泽，并有纵棱 2 条；腹部淡黄色或棕黄色，皱缩；自第二节起每体节有脚 1 对，生于两侧，黄色或红褐色，弯作钩形。质脆，断面有裂隙。气微腥，并有特殊刺鼻的臭气，味辛而微咸。质量以身干、虫体条长完整、头红身绿者为佳。

蜈蚣的生活习性

1、喜群居：蜈蚣有大小聚居在一起的习惯，同群的蜈蚣能和睦相处。

2、蜈蚣胆小怕惊，稍微受到惊吓，就会停止摄食，舍窝亡命逃走，或蜷缩不动，正在产卵的雌蜈蚣则会立即停止产卵，而孵卵的蜈蚣受惊后则一反常态会把卵吃掉。

3、喜欢阴暗潮湿。野生的蜈蚣大多栖息在山坡、田野、路旁、杂草丛生的地方，或栖息在柴堆及屋瓦隙间。

4、白天在窝内栖息，夜间出来活动。晚上8～12时是蜈蚣活动的高峰，一般到凌晨4时前陆续回窝休息，天亮以后就难以见到蜈蚣了。

5、具有舔舐的习性。蜈蚣用第1小颚末节及基节突起上的稠密绒毛、第2小颚末节背面上刷状的刚毛，以及口中吐出的唾液，经常舔舐触角、步足外，也会把自己窝穴舔舐得干干净净。

6、温度蜈蚣是变温动物，它的一切活动常与温度相关。蜈蚣生长发育最适温度为25℃～32℃，当温度为11℃～15℃时，蜈蚣的觅食减少，停止交配、产卵。

7．湿度；饲养室内空气相对湿度为60%～70%、窝土湿度为10%～20%时，蜈蚣的一切生命活动最为活跃，也就是说这是蜈蚣生长发育最适合的湿度。

8、蜈蚣是典型的肉食动物，食性广杂，特别喜食各种昆虫及它们的卵、蛹、幼体等，同时还吃蠕虫、蚯蚓、蜗牛及各种畜禽、水产动物的肉、内脏、血、软骨等。

关于蜈蚣的脚

蜈蚣又名百脚，但并不是说有一百条腿，其实只有20对，但由于品种不同，所以有的蜈蚣可能有上百对，有的只有十几对，比如药用蜈蚣一般只有21对步足和1对颚足，钱串子蜈蚣只有15对步足和1对颚足，还有的蜈蚣有35对、45对，最多的达到173对，所以具体多少对需看是什么蜈蚣。

关于蜈蚣的分类

蜈蚣种类很多，可分为红头蜈蚣、青头蜈蚣、黑头蜈蚣、多棘蜈蚣、少棘蜈蚣、少棘巨蜈蚣、平耳孔蜈蚣、黄尾屿蜈蚣、秘鲁巨型蜈蚣、越南巨人蜈蚣、中国红巨龙蜈、加拉帕格斯巨人蜈蚣、亚马逊巨人蜈蚣、北美巨人蜈蚣、波多黎各巨人蜈蚣等。

红头蜈蚣

中国红巨龙蜈蚣

北美巨人蜈蚣

秘鲁巨型蜈蚣

越南巨型蜈蚣

关于蜈蚣毒液的特点

蜈蚣的第二对足为毒螫（毒勾)，呈钳钩状，锐利，有毒腺开口，螫人时，毒腺所分泌的毒液通过毒螫尖端注入人体而引起中毒。蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分，如组胺类物质及溶血蛋白质，并含有蚁酸，毒液呈酸性，有神经毒、溶血、致敏等作用，但致敏作用不如毒蜂常见。

蜈蚣咬伤的临床表现

1、伤口为一对想出点血，局部红肿、刺痛、瘙痒，严重者出现水疱、红斑、组织坏死、淋巴管炎及局部淋巴结肿痛。

2、全身反应：一般情况较轻，可有畏寒、发热、头晕、恶心、呕吐等。严重者可出现烦躁不安、谵妄、抽搐、全身麻木、昏迷。

3、过敏严重者可以出现过敏性休克。

4、严重者以儿童多见，可以危及生命。

蜈蚣咬伤后紧急处置措施

1、被咬后要及时找块布袋，然后裹住伤口上方避免毒液扩散，及时到附近医院救治，到医院前，总时间不超过2个小时，每隔15分钟松开下布袋（严禁使用铁丝、电线、钢丝等），以免被咬伤的位置坏死。

2、在条件允许的情况下，在绑扎的同时给予冰块冷敷于患肢，使血管和淋巴管收缩，减慢毒素的吸收。

3、首先选择用石灰水或肥皂水彻底清洗创面，

4、因蜈蚣毒液呈酸性，用碱性液体中和，有条件时可用3%氨水或用5%～10%碳酸氢钠溶液冲洗。

5、在野外可以选择鱼腥草、蒲公英、桑叶、生扁豆叶30～60克，任选一种外敷；

6、伤口冲洗后，也可以将季德胜蛇药药片研碎，用水调成糊状敷在伤处；

7、在伤口附近切开一些皮肤，然后用拔火罐或吸奶器将毒液吸出来，最后用高锰酸钾或氨水溶液清洗伤口即可。但是，注意的是用嘴吸，需要保证口腔粘膜的完整性。

8、疼痛剧烈者可以选用0.25%-0.5普鲁卡因溶液在伤口周围进行封闭治疗。

9、有过敏症状需要使用抗组胺药物、肾上腺皮质激素等；

10、有肌肉痉挛可以用10%葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉注射。

11、如出现并发症需要及时的抢救：气管插管、呼吸机的使用、抗休克、补充血容量、纠正酸中毒等。

如何预防蜈蚣咬伤

1、保持室内通风干燥，对于潮湿的地方，如厨房、墙角、床下可以撒一些生石灰阻止蜈蚣爬行。

2、 在阴暗潮湿的环境中工作要加强个人防护，如穿长袖衣衫、戴上手套和帽子，准备一条披肩等，减少皮肤裸露的部位。

3、若有虫子在身上爬的时候，千万不要急着去拍打它，拍打容易惊扰虫子，引起虫子的攻击，看清楚是什么虫子，再用安全的方式使其掉落是最好的办法。

4、大多数蜈蚣是有毒的，且目前对于蜈蚣咬伤后发生的病变尚无疫苗可以预防。

附件：中药蜈蚣的功效与主治

【来源】蜈蚣，始载于《神农本草经》，列为下品，历代本草均有收载。因《别录》载：“生大吴川谷、江南”；又皆离母体卵生，故名。为蜈蚣科动物少棘蜈蚣 Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch 和多棘蜈蚣 Scolopendra subspinipes mutidens （Newport） 的干燥全虫体。主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地。多为野生品，现有饲养品种。

【性味归经】辛，温。有毒。入肝经。

【药理作用】

1.抗肿瘤作用，蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原细胞发生坏死，消失。说明对肿瘤细胞有抑制，利用死之癌细胞易被低浓度的伊红着色的特点，体外实验证明，蜈蚣水蛭注射液，对癌细胞红染率为阳性，蜈蚣水蛭对小白鼠肝癌癯体的抑制率为26%，属于微效，对网状内皮细胞机能有增强作用，但长期应用对肝脏有损伤。化癌丹（内含昆布、海藻、龙胆草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米）等对小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用，用灌肠法将药物混入饲料喂食的方法所得效果为好。

2.止痉作用。止痉散（全蝎、蜈蚣，每天1克，连服1、3、9天之后，对卡地阿佐、士的宁、纯烟碱的半数惊厥量引起的小鼠惊厥均有对抗作用，在同剂量时蜈蚣抗上述3药的惊厥效价比全蝎高，而对盐酸古柯碱性惊厥则无效。

3.抗真菌作用，蜈蚣水侵剂(1：4)，在试管内对黄堇色毛癣菌，许兰氏黄癣菌，奥杜盎氏小芽胞癣菌、腹殷沟表皮癣菌、红色表皮癣菌，紧密着色芽生菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

【功效】熄风止痉，解毒散结，通经活络。

1.熄风止痉：用于中风中经络，肢体活动不灵、语言障碍，中风中脏腑，人事不知、痰闭抽搐及高热抽搐、小儿惊厥、破伤风、颜面神经麻痹等证，都可与僵蚕、全蝎等熄风药同用。

2.解毒散结：①用于疮疡肿毒、瘰疬、结核等证均可与其他解毒药同用。②用于毒蛇咬伤，内服外用均可用之。

3.通经活络：用于顽固性头痛、风湿痹痛之重证，可与其他抗风湿止痛药同用。

【鉴别应用】蜈蚣与全蝎，二者均为祛风止痉要药。全蝎力弱性润，用于手足震颤、头部动摇者，效果良好；蜈蚣力猛性燥，用于角弓反张、痉挛强直者，功力为优。

【配伍应用】

1.配全蝎：二药同为平肝熄风要药，均有较强的解痉作用。全蝎熄风力强，对于抽搐频作、手足颤抖、舌强言蹇、头摇不止者疗效为佳；蜈蚣搜风力胜，对于四肢痉挛、颈项强直、角弓反张效为好。二者相须为用，同入肝经，熄风止痉倍增。蜈蚣、全蝎合用，兼有解毒散结、通络止痛之功。

2.配朱砂：朱砂重镇安神，蜈蚣熄风止痉，二药相互为用，心肝并治，祛风止痉，镇静安神，治疗惊痫抽搐、小儿惊风，疗效优佳。

3.配甘草：甘草生用，泄火解毒，蜈蚣攻毒散结，二者相须为用，攻补兼施，治疗外科疮疡毒肿，即能取效。

4.配钩藤：二药合用，一长于平肝，一长于熄风，相辅相助，具有较强的平肝熄风、祛风活络、解痉止痛之功，常用于肝阳、肝风所引起的顽固性头痛、头面部痉挛抽搐疼痛等病证。

【应用注意事项】本品有毒，能伤正堕胎，故非重症不宜用，如血虚发痉、小儿慢痉及孕妇忌用。

【用法用量】内服：1～3克，或1～3条煎服，散剂酌减，或焙干研末冲服。外用：适量，研末，或油浸涂敷患处。

【功效特点】本品性善走窜，截风定搐作用强烈，故为熄风止痉要药，并能攻毒散结、通经活络，对惊痫抽搐、中风口眼歪斜、瘰疬结核、疮疡肿毒、风湿痹痛、毒蛇咬伤，内服外用功效均佳。