Diabetes Obes Metab：持续血糖控制不良与心血管事件发生相关
2016-01-25 phylis 译 MedSci原创
目的：CREDIT（胰岛素治疗的2型糖尿病的心血管风险评估）是一种非干预性研究，旨在探讨欧洲，北美和亚洲地区，临床上开始规律使用胰岛素的患者糖化血红蛋白（HbA1c）和心血管（CV）事件之间的关系。材料与方法：从医生报告中前瞻性收集了4年的数据，共2999人。主要预后是中风或心肌梗死或心血管疾病死亡的复合。应用Cox比例风险模型描述心血管事件的相对危险，将不变更新的平均HbA1c值作为时间依赖性协
目的：CREDIT（胰岛素治疗的2型糖尿病的心血管风险评估）是一种非干预性研究，旨在探讨欧洲、北美和亚洲地区，临床上开始规律使用胰岛素的患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和心血管（CV）事件之间的关系。
材料与方法：从前瞻性收集了4年的医生报告的数据，共2999人。主要预后是中风或心肌梗死或心血管疾病死亡的复合。应用Cox比例风险模型描述心血管事件的相对危险，将不断更新的平均HbA1c值作为时间依赖性协变量。研究有CV的严重或症状性低血糖（在年度认定前6个月收集）和全因死亡的关系。
结果：在长达54个月的随访期，共发生147件主要预后事件。60例心血管死亡事件，44例非致命性心肌梗死事件，57件非致命性卒中事件，共计161件。更新的平均HbA1c和主要预后呈正相关（HR: 1.25 95%CI: 1.12-1.40）。心血管死亡（1.31 [ 1.10-1.57 ]）和卒中（1.36 [ 1.17-1.59 ]）均与糖化血红蛋白密切相关；MI（1.05 [ 0.83-1.32 ]）与糖化血红蛋白不相关。175人发生一次或多次严重低血糖，而1508人经历了一次或多次症状性低血糖的发生。研究者发现严重/症状性低血糖事件与CV/各种原因死亡之间没有相关性。
结论：持续血糖控制不佳与心血管事件发生有关；低血糖与CV/各种原因死亡不相关。
原文出处：
Freemantle N, Danchin N, et al. Relationship of glycaemic control and hypoglycaemic episodes to 4-year CV outcomes in people with type 2 diabetes starting insulin. Diabetes Obes Metab. 2015 Oct 29.
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