王欣教授谈淋巴瘤治疗的新里程:从精准诊断到创新疗法

2024-01-15 网络 网络 发表于上海

梅斯医学特别邀请王欣教授分享本次会议专场亮点研究并作相关主题专访。

2024年1月6日上午,中国医学科学院北京协和医学院主办的第四届中国血液学科发展大会在天津隆重开幕。本届大会聚焦我国血液学科的核心发展方向,以“大血液、大卫生、大健康”为主题,吸引了国内外血液学及相关领域的知名院士专家、顶级学者和医药健康行业管理者共同参与。
山东省立医院王欣教授作为血液学领域的杰出人才和国内外知名的血液学专家,对血液病的发病机制、诊断方法和治疗策略方面做出了巨大贡献。梅斯医学特别邀请王欣教授分享本次会议专场亮点研究并作相关主题专访。

 

Q1:您作为血液领域的资深专家,领导的团队在血液病的精准诊断和治疗方面取得了显著成就。能否分享一下您在淋巴瘤治疗方面的经验和心得,以及在这个领域取得的新进展?

王欣教授:非常感谢这个机会来分享我们的工作。确实,在过去的20年里,我们团队在淋巴瘤的诊断和治疗方面,取得了显著的进展。在我2002年回国后,我们建立了淋巴瘤学科,并自2009年起建立了山东省的大型淋巴瘤数据库,目前已收集了超过1万例患者数据库和5000余例组织样本库。

在淋巴瘤治疗方面,我们特别关注预后分层。无论是慢性淋巴细胞白血病还是其他类型淋巴瘤,我们都开展了系列关键信号靶点探讨和预后评价体系建立。这些系统在国际上也得到了认可,近期我们已经获得了6项国家专利,研究成果已在ASH及EHA的多个国际会议上发言,并有相关SCI论文的发表。
我们的研究重点包括弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。我们利用预后分层系统进行临床验证,获得了非常好的效果,不仅在全球的大数据中得到验证,也在我们省内大数据中得到证实。此外,我们在信号通路、脂代谢、表观遗传和免疫微环境等方面发现了疾病发生及耐药的相关机制及关键信号,为个体化诊疗提供了依据。我们也在进行临床转化研究,以进一步改善精准个体化的诊断和治疗方法。

 

Q2:您能详细讲讲奥布替尼等BTK抑制剂在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)方面的最新进展吗?特别是在提高患者生存率和改善生活质量方面,这些治疗方法有哪些显著的数据或研究结果?

王欣教授BTK抑制剂,包括奥布替尼,在慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗中确实取得了重大进展。这类药物的出现代表了治疗CLL的一个新时代,它们不仅使我们在无化疗时代迈出了新的一步,而且在治疗效果和提高患者生存率方面也取得了显著的改善。

奥布替尼在临床中的应用非常广泛,它对于CLL患者的治疗效果非常显著。随着奥布替尼应用时间的延长,患者的缓解率等多个方面均展现了优势,特别是在安全性方面,例如对心脏的安全性。
最近,在ASH大会上,关于CLL的讨论更多地集中在进行分层治疗上,特别是针对年轻的高危患者和老年患者,以及具有特定基因变异的患者,例如IGVH未突变、P53突变(17号染色体缺失) 等,这些都是预后不良的指标。研究趋势是在BTK抑制剂的基础上进行联合实施有限期的治疗,如BTK抑制剂联合BCL2i等新型靶向药物、免疫抗体、ADC药物、等,包括联合免疫化疗可以带来更好的治疗效果和更长的生存期。
此外,在探讨微小残留病变的监测指导下的治疗,以及针对难治复发患者CAR-T细胞治疗也是当前临床研究的热点。
总的来说,无论是初治还是难治复发的CLL患者,BTK抑制剂都是我们的首选治疗方案。我们目前正在进行一项多中心研究,专注于奥布替尼在初治CLL患者中的应用。一旦有了更多数据,我们会与大家分享。

 

Q3:您能详细阐述BTK抑制剂,特别是奥布替尼,在治疗高风险慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者方面的效果吗?尤其是在提高患者生存率和改善生活质量方面,有哪些重要的数据或研究结果?

王欣教授事实上,BTK抑制剂,如奥布替尼,已成为治疗CLL的基础药物。它们就像治疗框架的骨架,为后续治疗提供了坚实基础。最近几年,特别是在今年的一些重要医学会议上,BTK抑制剂的使用和研究成为了热点话题。我们观察到,无论是在弥漫大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤,还是其他类型的淋巴瘤治疗中,新药物的出现都极大地促进了该领域的发展。

对于高风险CLL患者,BTK抑制剂与其他药物的联合治疗,例如BCL-2抑制剂、PS3K抑制剂、抗体单药治疗和ADC药物,显示出良好的疗效。特别是奥布替尼,在治疗CLL方面展示出色的疗效,其安全性特别值得注意,尤其是在心脏毒性方面。
我们还探讨了对特殊基因突变型患者(如IGGV突变、P53缺失、17号染色体异常)的治疗。对这些预后不良的患者,BTK抑制剂联合免疫化疗的疗效更加显著。此外,耐药性和不耐受性问题的研究也在减少,因为随着对BTK抑制剂使用时间的延长和对药物认识的深入,我们发现可以通过更换不同的药物来克服这些挑战。
总的来说,BTK抑制剂在提高CLL患者的生存率和改善生活质量方面起到了关键作用,特别是在联合治疗和针对难治复发患者的策略中。我们也正在进行更多研究,以进一步完善治疗方案。

 

专家简介

图片

 

王 欣

主任医师,教授,博士生导师

山东省立医院肿瘤中心主任血液科

 

现担任:山东省立医院肿瘤中心主任血液科主任博士生导师

山东大学临床医学院院长、杰出人才体系专家、二级教授

泰山学者攀登计划特聘教授

国务院特殊津贴特聘专家

中国抗癌协会血液肿瘤转化医学分会主任委员

教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会委员

中国医师协会血液学分会常务委员

中华医学会血液学分会委员

山东省医学会诊断学分会主任委员

山东省医师协会血液学分会主任委员

山东省医师协会干细胞与细胞应用转化医学专委会主任委员

山东省临床肿瘤学会抗淋巴瘤专委会主任委员

美国血液协会ASH会员

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题