European Radiology：如何缓解患者对MRI检查的焦虑心情？

磁共振成像（MRI）是一种常见的非侵入性成像技术，临床上广泛应用于疾病检测、诊断和治疗监测。然而，高达51%的患者在MRI扫描前和扫描过程中会有焦虑的经历，原因包括漫长的等待时间、封闭的空间、巨大的噪音、造影剂注射、对结果的担心以及必须长时间保持静止。这种消极的看法影响了工作流程、限制了病人对MRI的接受、影响了图像质量，并浪费了扫描时间。

患者往往对成像程序了解有限，这增加了他们的恐惧和不确定性。患者体验医疗保健的方式在很大程度上取决于他们遇到的医疗服务提供者的态度和行动。患者教育、扫描前沟通和其他人际互动是提高患者对核磁共振成像过程中期望值的有用方法，这可以提高他们在核磁共振成像扫描过程中的合作能力，减轻预期焦虑。

然而，在许多放射科实践中，放射科医生面临着快速完成扫描以达到生产率目标和控制成本的压力，这导致与其他医疗专家相比，与病人面对面的交流较少，因此对病人经历的个人关注较少。由于放射技师更多关注的是扫描而不是病人，所以病人护理常常被忽视。因此，随着工作量的增加，放射科管理者和医疗服务提供者应考虑如何减少病人的焦虑，并尽量减少现场取消的情况。

现阶段，以病人为中心的干预措施，采用补充和替代方法来缓解负面情绪正在吸引越来越多的关注。其中，芳香疗法已被证明对焦虑和舒适有明显的临床益处，而且相对没有不良事件。芳香疗法涉及使用具有相对较小挥发性分子的芳香油，这些芳香油很容易通过鼻子迅速吸入，并通过血脑屏障直接影响中枢神经系统。音乐疗法是另一种有前途的治疗策略，听平静和慢节奏的音乐可以通过影响主要负责控制情绪状态的边缘系统来减少焦虑和提高舒适度。然而，芳香疗法、音乐疗法或它们的组合对接受MRI检查的病人的焦虑减轻作用还没有得到阐明。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了在MRI等候室进行的芳香疗法和音乐疗法在减少病人焦虑方面的价值，并比较了不同干预措施的效果，对放射技师、放射科医生、卫生保健管理者和患者检查依从性的提供了帮助。

本项单中心、双盲、随机对照试验在2021年11月1日-2022年1月10日期间进行。接受MRI检查的患者被随机分配到芳香疗法组（AG）、音乐疗法组（MG）、芳香疗法加音乐疗法组（AMTG）或常规护理组（RG），比例为1：1：1：1。芳香疗法是通过吸入薰衣草油进行的，音乐治疗采用帕赫贝尔的D大调卡农。主要结果是核磁共振扫描前后的焦虑变化，使用状态-特质焦虑量表1（STAI-1）和焦虑自评量表（SAS）进行评估。第二个结果是参与者的舒适度，使用Kolcaba的一般舒适度问卷（GCQ）进行测量。
共有200名参与者（平均年龄：48.3±14.9岁；126[63.0%]名女性）被纳入研究，每组50人。与AG、MG和RG相比，AMTG的平均焦虑评分有较大的下降（ΔSTAI-1：6.5 vs 2.6 vs 2.7 vs 1.9，p < 0.001；ΔSAS：4.0 vs 1.4 vs 1.7 vs 0.6，p < 0.001）。与AG、MG和RG相比，AMTG的平均GCQ得分更高（分别为98.0 vs 92.6 vs 91.2 vs 89.2，P < 0.001）。

 表 各组之间的焦虑和舒适程度的比较

目前的研究表明，芳香疗法加音乐疗法是一种安全的、非侵入性的、非药物性的、廉价的以病人为中心的干预措施，可以减少成人接受MRI检查时的焦虑，提高患者舒适度及检查的依从性。

原文出处：

Xueke Wen,Jinghua Shi,Wei Tan,et al.Effects of aromatherapy and music therapy on patients' anxiety during MRI examinations: a randomized controlled trial.DOI:10.1007/s00330-022-09230-3