聚焦两会：医生待遇、缩短医生受教育时间、推动以呼吸病为专长的全科医生......
2023-03-07 梅斯医学整理 梅斯医学整理 发表于上海
2023年的两会正在召开中，希望能有更多的能落地的提案，为医务工作者发声！
基层医疗服务关系民生、联系民心。满足基层人民群众的健康需求，是众多医药行业耕耘者的重要目标。2023年全国两会上，“医疗卫生强基层”继续成为热议话题，编制、待遇、职称成为高频词汇。
一、解决基层医疗机构缺编严重、空编率高、临聘人员占比高等问题的呼声很高
福建省人大代表陆盛彪指出，福建省家庭医生签约服务自2016年全面推行以来，各地基层医疗卫生机构通过各项举措让签约居民获得实惠，但也存在签约机构布局不均衡、签约团队与人员数量短缺、相关保障措施不完善等问题。政府设立的基层医疗卫生机构中的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室应当开展家庭医生签约服务。家庭医生签约服务费由基本医疗保险基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担；由基本医疗保险基金、基本公共卫生服务经费承担的部分，医保和财政部门应当及时、足额拨付到位。由签约居民个人承担的部分，签约居民应当按照有关规定支付。
同时，解决基层医疗机构缺编严重、空编率高、临聘人员占比高等问题的呼声很高。湖南省政协委员、农工党湘潭市委会副主委、湘潭市医疗保障局局长马金辉提出三点建议：一是重新核定基层医疗机构人员编制。适当向农村偏远地区乡镇卫生院倾斜，并建立动态调整机制。二是，人社部门加快基层卫生人员招聘力度，将空编率控制在5%以内。三是统筹解决编制和财政投入问题。
湖南省政协委员、娄底市政协副主席、农工党娄底市委会主委、娄底市卫健委副主任郭细军也提到，要落实好编制管理。按照乡镇卫生院每千服务人口配备1.4人、社区卫生服务中心每千服务人口配备1.0人编制标准，统筹安排用编进人计划，用好人才引进政策。
再次当选全国人大代表的河南省上蔡县朱里镇拐子杨村党支部书记张全收建议，将村卫生室（所）的机构设置和人员配置纳入编制预算，像教师进修一样加强乡村医疗人员的业务培训。
二、解决乡村医生身份、待遇问题，依然是今年各地关注的重点之一
福建省政协委员、三明市沙县区政府副区长张美娥指出，村医待遇由公共卫生、绩效薪酬、政府津贴、运行补助等方面组成，建议要提高村医工资待遇特别是基础工资部分。北京市人大代表、北京市门头沟区妙峰山镇炭厂村党支部书记邢卫兵表示，要吸引年轻人进入乡村、留在乡村，就需要一定程度上提高乡村医生待遇，让愿意从事乡村医生这个职业的年轻人没有后顾之忧，并且能够在职业中获得足够的收入，保持体面的生活。
上海市人大代表吴坚建议：除重大突发事件后发放一次性补贴之外，应当提升公立一线医务人员的工作待遇，着力维护好上海公立医疗人才队伍的稳定和发展。吴坚表示，要加快《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》落到实处。对其中提到的合理安排轮岗值班、加强医务人员生活服务、后勤保障和健康监测、落实绩效激励与职称激励等各项举措要尽快付诸实施。
此外，要稳定公立医院医护人员队伍。探索提高公立医院医务人员整体薪酬待遇的可行方案，优化薪酬结构，提高薪酬中固定工资的比例，科学设计绩效工资，缩小院内不同科室的收入差距，平衡好各科室医疗人才队伍建设。
浙江省人大代表张虹建议，能自理的老人更适合居家养老，针对这部分老人可以充分发挥家庭医生的作用，给老人做好健康知识的科普，帮助他们进行基础疾病的诊疗；针对社区养老人员，需要三方面合力，专业人员提供专业护理服务，社区护工协助常规护理，日常生活照料借助义工；失智、失能老人最需要到机构养老，可以和社区卫生服务中心合作，或者购买民营医疗机构服务，满足医疗服务需求。
三、建议提升公立一线医务人员的工作待遇
在过去三年多与疫情的战斗中，医务人员成为了当之无愧的功臣，他们尽心竭力履行天职，为守住人民健康防线奋战至今。但同时，目前也存在公立一线医务人员尤其是急诊部门的待遇水平普遍不高，外科和内科医生待遇相差很大的情况。如何让感染科、急诊科室的医务人员得到与其专业水平、工作量相称的条件与待遇是当下及今后迎战疫情的紧迫命题。
对此，上海市人大代表吴坚建议：除重大突发事件后发放一次性补贴之外，应当提升公立一线医务人员的工作待遇，着力维护好上海公立医疗人才队伍的稳定和发展。吴坚表示，要加快《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》落到实处。对其中提到的合理安排轮岗值班、加强医务人员生活服务、后勤保障和健康监测、落实绩效激励与职称激励等各项举措要尽快付诸实施。
此外，要稳定公立医院医护人员队伍。探索提高公立医院医务人员整体薪酬待遇的可行方案，优化薪酬结构，提高薪酬中固定工资的比例，科学设计绩效工资，缩小院内不同科室的收入差距，平衡好各科室医疗人才队伍建设。
四、学历不等于能力，建议合理缩短医生培养之间
全国两会召开前夕，全国政协委员、中国科学院院士葛均波建议：建立体系，合理缩短医生培养时间。
葛均波表示，目前国内医学生的毕业后教育和研究生培养是割裂的，医院还有规培和专培制度，体系较为混乱，应该建立体系使人才培养更加节省时间，医生拿到执业证书后，哪怕不是博士也可以看病。葛均波表示，学历不等于能力，他呼吁建立协调机制，让好医生、医学科学家并存，“两条腿走路”。
五、建议推动以呼吸病为专长的全科医生的培养
全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩提交了一份“关于推进基层呼吸病专病诊室建设的提案”，提出：数年来经社会各方共同协作，我国呼吸疾病防治工作取得一定成效，但从全国范围来看，各地医疗资源发展不均衡依旧是一个主要问题。
另外，在多种其他常见呼吸道传染病与全球新型冠状病毒大流行交替的背景下，基层呼吸疾病的防治工作面临新的要求和挑战。因此，建议推动以呼吸病为专长的全科医生的培养。
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