Chest：肥胖在睡眠呼吸障碍及心脏手术后房颤中的效应调节作用
2017-06-10 xiangting MedSci原创
在未经调整的分析中SDB与PCSAF显著相关，但在考虑到肥胖后两者没有相关性。
纳入2009年1月至2014年1月期间，3年内多导睡眠监测和心脏手术（冠状动脉旁路手术和/或瓣膜手术）的患者，排除原有房颤的患者。使用Logistic模型确定SDB（呼吸暂停低通气指数[AHI] /每5个单位增加），和次级预测因子（中枢性睡眠呼吸暂停[CSA] [中枢呼吸暂停指数≥5]和氧饱和度指数[ODI]）与PCSAF的关系。根据年龄、性别、种族、BMI和高血压调整模型。通过中位BMI计算数值相互作用和分层。计算ORs和95％CIs。
分析样本包括190例患者（平均年龄为60.6±11.4岁;女性为36.1％;80％为白人，BMI为33.3±7.5 kg / m2; 93.2％为AHI≥5; 30％有PCSAF）。与未经调整的分析不同（OR，1.06; 95％CI，1.01-1.1），在调整后的模型中，增加的AHI与PCSAF的比例增加并不显著相关（OR为1.04; 95％CI为0.98-1.1）。CSA和ODI均不与PCSAF相关。中位BMI存在显著的相互作用（P = 0.015）。中位BMI存在效果调节作用; BMI> 32 kg / m2的患者，PCSAF的几率增加了15％（OR为1.15; 95％CI为1.05-1.26; P <0.003）。
在未经调整的分析中SDB与PCSAF显著相关，但在考虑到肥胖后两者没有相关性。SDB和肥胖的患者可能PCSAF及其相关并发症的发病率低。
原始出处：
Roop Kaw, MD，et al. Obesity as an Effect Modifier in Sleep-Disordered Breathing and Postcardiac Surgery Atrial Fibrillation. Chest. June 2017.
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