Plos One:血液透析患者的甲状旁腺激素水平与死亡率的有关!
2017-03-27 MedSci MedSci原创
透析患者的死亡率高于一般人群的10至100倍。患者血清PTH的基线水平以及血清PTH近期的变化水平(ΔPTH)与透析患者的死亡率相关。近期,一项发表在杂志Plos One上的研究评估了115位具有指南推荐的中位基线iPTH水平的普通血液透析患者中,其1年的ΔPTH与未来一年的死亡率之间的关系。此项研究结果显示:中位基线iPTH水平为205(116.5,400)pg / ml。基线与1年后的ΔiPT
透析患者的死亡率高于一般人群的10至100倍。患者血清PTH的基线水平以及血清PTH近期的变化水平(ΔPTH)与透析患者的死亡率相关。
近期,一项发表在杂志Plos One上的研究评估了115位具有指南推荐的中位基线iPTH水平的普通血液透析患者中,其1年的ΔPTH与未来一年的死亡率之间的关系。
此项研究结果显示:中位基线iPTH水平为205(116.5,400)pg / ml。基线与1年后的ΔiPTH为85.2±57.1pg / ml。在随访的第二年,有27人死亡。存活患者(+157.30±25.82 pg / ml)的ΔiPTH明显高于死亡患者(+39.03±60.95 pg / ml),而这些患者的基线iPTH值无显着差异。
在ΔiPTH降低(ΔiPTH四分位数1,负ΔiPTH)的患者中死亡率最高(48%),在四分位数3ΔiPTH患者中(ΔiPTH增加101-300pg / ml)死亡率最低(12%)。
在逻辑回归模型中,ΔiPTH与死亡率相关,优势比(OR)为0.998(95%CI 0.996-0999,p = 0.038)。在多变量分析中,ΔiPTH为0-100pg / ml和101-300pg / ml患者的死亡率风险分别比具有ΔiPTH降低的患者的死亡率风险降低了73%和88%。在ΔiPTH降低的患者中,死亡OR为4.131(1.515-11.27)(p = 0.006)。
此项研究结果表明:在普通血液透析患者中,中位数基线iPTH值在指南推荐范围内,ΔiPTH的降低与死亡率升高有关。
原始出处:
Villa-Bellosta R, Rodriguez-Osorio L, et al. A decrease in intact parathyroid hormone (iPTH) levels is associated with higher mortality in prevalent hemodialysis patients. PLoS One. 2017 Mar 24;12(3):e0173831. doi: 10.1371/journal.pone.0173831. eCollection 2017.
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