世界神外大咖来华示范手术:安全全切“手术禁区”脑干海绵状血管瘤!

2023-03-11 INC国际神经科学 INC国际神经科学 发表于安徽省

目前出血造成的症状还只是舌体麻木、头晕等相对较轻的症状,那以后呢?而想要完全去除出血的风险,只有一个办法——安全切除脑干海绵状血管瘤。

从2022年9月确诊脑干海绵状血管瘤——10月咨询远程巴教授手术——11月在苏州接受巴教授手术,仅仅3个月的时间,年轻的晓玲在巴教授的精湛技艺下摆脱了凶险的脑干海绵状血管瘤。

晓玲术前术后影像对比,巴教授全切脑干海绵状血管瘤

病史回顾:无端呕吐、头晕检查竟是脑干海绵状血管瘤

作为标准的南方姑娘,晓玲的身上带着天然的娇嗔和可爱,爱笑爱撒娇的她虽然已经35岁了,但是在妈妈面前还是像没有长大的小女孩,不是大富大贵之家,但是一家人相亲相爱,父母家人都以自己最大的能力为这个家庭做出努力。而晓玲因为从小体质不好、平衡感弱,经常容易摔倒,严重时甚至造成骨折,所以一家人对她格外关注。

2022年9月,不幸突然降临,晓玲在一次午睡醒来后出现原因不明得太阳穴痛,休息过后出现短暂好转,次日晓玲症状家中,出现头晕想吐、走路重心不稳等症状,而接下来的一周内,除了这些原有症状,晓玲还出现了左侧舌头发麻、左腮僵硬、睡觉时眩晕等新发症状。晓玲家里人见此状,急忙带晓玲来到当地医院检查。颅脑CT和MRI提示左侧桥脑、左侧第四脑室高密度影,右侧小脑陈旧性出血,考虑海绵状血管瘤合并静脉畸形。

晓玲之前的一系列症状都是由于脑干桥脑海绵状血管瘤出血导致,而脑干海绵状血管瘤第一次出血后,再次出血往往无法预测,可能是运动时、可能是工作时、甚至可能是在睡眠中……多数患者的病史提示出血并非”一次性“,往往不定期反复发生。随着出血次数增多,往往会出现再出血频率增加、症状加重的趋势,神经功能障碍甚至会变成不可逆性损害。

目前出血造成的症状还只是舌体麻木、头晕等相对较轻的症状,那以后呢?而想要完全去除出血的风险,只有一个办法——安全切除脑干海绵状血管瘤。

而脑干属于人体生命中枢,在拇指大小的脑干上“动刀”,全球能安全手术的医生也寥寥无几,如果贸然手术,那轻则面瘫、偏瘫、重则直接出不来手术室。当地医生也如实告知了脑干位置疑难,手术风险很大。

看着年轻的女儿随时都可能因为脑干出血发生难以接受的症状,一家人焦急不已,在网络、病友群求助经验,而此时正值宣布巴教授2022年中国示范手术期间,晓玲的家人在网上看到了巴教授来华的相关主流媒体报道,了解到这位世界脑干手术大师即将11月份来到中国进行疑难脑瘤示范手术,晓玲当下便决定咨询教授是否能为自己在国内进行手术。

在INC工作人员的翻译协助下,晓玲通过远程邮件向巴教授提出手术相关问题。“现在是手术的好时机吗?”“手术切除率是多少?有哪些并发症和风险?”“术后会否出现新的神经功能障碍?”

在研究了晓玲的相关病例资料后,巴教授也很快给出了回复“现在就是手术的最佳时期”“海绵状血管瘤的切除率将是 100%”

关于切除率和复发风险         

“对我来说,这个位置的海绵状血管瘤,我可以 100% 地切除,所以复发的风险非常低。但必须知道的是,这两者,静脉畸形和海绵状血管瘤,有基因性的病因,在极少的情况下,海绵状血管瘤会复发,甚至在不同的位置。”

巴教授国际脑干手术大师的风范给了晓玲一家人极大的自信,虽然只是普通家庭,但是晓玲的父母家人都坚信,只有亲人陪伴左右,才是最重要的,一定要给女儿找到最好的主刀医生,巴教授目前就是她们最好的选择,经过慎重的考虑,他们决定争取巴教授2022疑难示范手术机会。

巴教授全切手术纪实:中德专家同台合作

 术前谈话 

作为晓玲的主刀医师,术前,INC巴特朗菲教授进行了认真细致的准备,与国内的专家共同制定了手术方案。手术前一天,巴教授也再次和晓玲及其家人沟通交流了相关的手术方案。

 术中情况 

术中,INC巴特朗菲教授在苏独墅湖医院医生团队的配合下,凭借丰富的手术经验,避开颅内丰富的血管和神经,清晰地暴露出脑干部位的肿瘤病变,在保证安全的情况下切除了晓玲的海绵状血管瘤。

固定头架

手术顺利结束,术中患者生命体征平稳。术后第二天,患者即出ICU,无新的神经功能损伤,困扰晓玲的脑干海绵状血管瘤终于切除。术后情况

术后第3天

术后第3天,巴教授术后查房,晓玲意识清楚,对答如流,巴教授告诉晓玲手术很成功,脑干海绵状血管瘤得到了全切,并嘱咐晓玲可以不要太过于紧张,可以坐起来、活动一下。而针对晓玲反馈的术后复视、指鼻不准症状,教授也非常笃定告诉晓玲,这些都是短暂的,经过一段时间后都会慢慢恢复。

术后第8天

术后第8天,巴教授再次来到病房查房,晓玲精神很好,爱笑的她跟巴教授开玩笑,因为舌头麻木没有完全恢复,吃饭都不香,巴教授听到晓玲孩子气的玩笑后很开心。之前的复视也有了很大的好转,教授嘱咐两到三周内会恢复。

术后第11天

术后第11天,巴教授2022中国疑难示范手术最后一天,巴教授再一次来到病房查房,晓玲已行走自如,经过一周多的恢复,术后短暂的复视、指鼻不准都有了很大的改善。晓玲高兴得拿出自己的手机,下床和巴教授开心合影。

如今距离手术已经过去三个月,晓玲恢复很好,目前她已经回归了正常的工作和生活,这个爱笑的女孩终于逃离脑干海绵状血管瘤的阴影,在家人爱的沐浴下,继续做一个快乐的大人。

作为全世界极少数能够在脑干上安全手术的神外大师,INC德国巴特朗菲教授专研脑干手术30余年,仅脑干手术就高达上千台,平均切除率高达90%以上,大多脑深部肿瘤可达全切,拥有着极为丰富的脑干、丘脑、鞍区、颅颈交界处等疑难位置成功手术经验……他倾20多年心力在手术“禁区”上的脑干海绵状血管瘤得到了卓越的临床效果,近400台脑干海绵状血管瘤成功案例。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

“爆米花征”脑干海绵状血管瘤反复出血的高危因素有哪些?如何避免?

对于脑干CM患者,应结合患者出血时的临床表现、再出血风险、手术并发症风险以及疾病自然史等因素个体化选择保守治疗、外科手术、放射治疗或药物治疗等措施。

脑干海绵状血管瘤出血后,症状好转就是“自愈”了吗?

脑干海绵状血管瘤第一次出血后,症状好转就代表“自愈”了吗?再次出血的危机你知道吗?脑干海绵状血管瘤症状好转只能说明过了出血急性期。

突破“禁区”,近10年脑干海绵状血管瘤治疗研究综述

这表明,通过仔细选择病人、外科医生的专业知识和适当的设备,显微外科手术可以在许多情况下提供良好的结果。另一方面,立体定向放射治疗SRS也为禁忌证的患者提供了一种安全的选择。