吃药血糖还不易控制？医生试试这样做
2018-11-13 小月 医学论坛网
导语 多久你建议病人有一个好的早餐,午餐,和晚餐,不辨东西南北的饮食,并提醒他们的糖尿病管理的基础,使他们可以很容易地控制血糖?多长时间你意识到他们从未这样做吗?
导语
如果您给患者提供必须在早晨和晚上服用的复杂方案，他们往往会忘记剂量。
大多数人在晚上下班回家时会吃最大的一顿饭。 您可能有许多患者开始经历多种口服抗高血糖药物的失败组合。 你是如何解决这个问题的？
如果您给患者复杂的治疗方案，必须在早上和晚上再次服用，患者往往会忘记服用剂量。 因此，依从性可能受到损害，导致糖尿病控制减少。
这里有一些意见你可以实现。
集中在一天最大的一餐
在二甲双胍的背景下，如果患者已经失败了其他组合，例如磺酰脲或DPP-4抑制剂，人们已经添加了基础胰岛素。 如果您的患者基础胰岛素治疗失败，您需要再迈出一步，请记住最大的一餐通常是在晚上。
您可以将基础胰岛素与GLP-1激动剂结合使用，例如德谷胰岛素和利拉鲁肽的组合。 患者可以在他们最大的一餐（即晚上）吃一次，并且它将非常有效地控制他们的血糖。
研究表明，当你将这种组合与[基础胰岛素]进行比较时，A1c降低效果相似。低血糖和体重增加的量也减少了。 由于这些因素，患者可能更容易遵循这种组合。 它还将提高患者的生活质量。
如果这不能控制患者的血糖水平，你可以给予基础胰岛素和速效胰岛素的组合 - 例如德谷加天冬氨酸 - 一次用最大的一餐，这通常是在他们放松的晚上并能够记住。 由于粘附问题，这种组合还将比每日多次注射剂量更好地控制他们的A1c和餐后高血糖。
我希望这些解决方案可以帮助您管理那些通过口服抗高血糖药物失去对血糖的控制的糖尿病患者。谢谢。
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