关注2型糖尿病患者死亡风险
2015-08-19 小田 译 医学论坛网
2型糖尿病是患者进展为心血管(CV)和肾脏疾病的高危因素。近期美国学者对心-肾终点的2型糖尿病阿利吉仑试验(ALTITUDE)中CV和肾脏疾病事件负担以及随后的死亡风险进行了评估。研究者们对8561例2型糖尿病患者进行了随访，收集患者慢性肾脏疾病、心血管疾病或二者均存在的证据，包括至首次非致命性心血管或肾脏事件[心肌梗死(MI)、卒中、心力衰竭(HF)和终末期肾病(ESRD)]。利用时间校正多变量
2型糖尿病是患者进展为心血管(CV)和肾脏疾病的高危因素。近期美国学者对心-肾终点的2型糖尿病阿利吉仑试验(ALTITUDE)中CV和肾脏疾病事件负担以及随后的死亡风险进行了评估。
研究者们对8561例2型糖尿病患者进行了随访，收集患者慢性肾脏疾病、心血管疾病或二者均存在的证据，包括至首次非致命性心血管或肾脏事件[心肌梗死(MI)、卒中、心力衰竭(HF)和终末期肾病(ESRD)]。利用时间校正多变量Cox模型评估每次事件后的死亡相对风险。
结果显示，共有1008例患者(12%)经历了至少一次首发非致命性心血管或肾脏事件(HF 4.1%，MI 2.8%，卒中 2.8%，ESRD 2.2%)。那些经历了首次HF事件、MI事件、卒中和ESRD的患者随后死亡比例分别为26.4%、29.7%、23.7%和14.7%，而未经历非致命性心血管或肾脏事件的7553例患者(88%)上述比例则为6.5%(488例)。与未经历非致命性事件患者相比，发生HF、MI、卒中和ESRD后患者的死亡校正危险比分别为5.9、9.7、7.1和5.8。
该研究表明，虽然发生非致命心血管或肾脏事件后的患者死亡风险较高，但大多数死亡病例却发生在那些未经历上述事件的患者身上。研究结果阐释了应进一步减少2型糖尿病患者的并发症和死亡率。
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