Eur J Prev Cardiol：减肥手术对病态肥胖患者心脏的益处远远大于少吃多动所带来的！
2015-12-10 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在欧洲预防心脏病学杂志的研究表明，心功异常的病态肥胖患者进行减肥手术后心功可恢复正常，但是对其只进行生活方式干预，则对心功的恢复意义不大。结果表明减肥手术可以减少病态肥胖患者心血管疾病风险。挪威奥斯陆大学Dr Magnus N. Lyngbakken说：“肥胖是一个全球性的问题，与心血管疾病的发生发展密切相关。病态肥胖患者是心脏病发作、心脏衰竭和糖尿病高危人群！”大约五分之一的西欧肥胖，B
近期发表在欧洲预防心脏病学杂志的研究表明，心功能异常的病态肥胖患者进行减重手术后心功能可恢复正常，但是对其只进行生活方式干预，则对心功能的恢复意义不大。结果表明减重手术可以减少病态肥胖患者心血管疾病风险。
挪威奥斯陆大学Dr Magnus N. Lyngbakken说：“肥胖是一个全球性的问题，与心血管疾病的发生发展密切相关。病态肥胖患者是心脏病发作、心脏衰竭和糖尿病高危人群！”大约五分之一的西欧人肥胖，BMI＞ 30 kg/m2，不过仅仅2-3%的是病态肥胖（BMI＞34-40kg/m2）。
该研究探究了对于病态肥胖患者，减重手术能否减少高灵敏度心肌肌钙蛋白I(hs-TnI)水平，而该指标与心脏符合和慢性亚临床心脏损伤有关。通常使用心脏肌钙蛋白诊断急性缺血性损伤，确认病人心脏病发作了。对没有心血管疾病的慢性心脏损伤患者，也可以用高灵敏度测试去检测。
研究者对74名行减重手术（胃旁路术）和62名锻炼+控制饮食的病态肥胖患者和30名体重正常的患者进行了hs-TnI含量的比较。
试验刚开始时，hs-TnI含量在减重手术组、生活方式干预组和正常体重组分别为 2.40 ng/L、2.35 ng/L和0.90 ng/L。12个月后，减重手术组hs-TnI下降明显(p<0.001)，但生活方式干预组不明显(p=0.087)。
如先前报道类似，减重手术组体重平均减少30%，生活方式干预组该数据为8% (p<0.001)。Dr Lyngbakken说：“减重手术使减重效果更明显，hs-TnI含量的下降与之有关；而少吃多动并不能显著降低hs-TnI含量。”
有趣的是，减重手术组12个月后体内hs-TnI含量与正常体重组无差异(1.30 vs 0.90ng/L, p=0.54)。而生活方式干预组hs-TnI含量依旧高于正常体重组(2.15 vs 0.90 ng/L, p=0.003)。
Dr Lyngbakken说：“减重手术后12个月，hs-TnI含量与正常体重组无差异。如果心衰、心脏病发作和心血管相关死亡风险减少，那么就可以说减重手术有助于病态肥胖患者降低心血管疾病风险与正常体重者一般。”
接下来的分析显示，减重手术引起的体重和血清甘油三酯的变化导致hs-TnI的改变。奥斯陆大学 的Omland教授说：“减重手术通过减重以减轻心脏负荷，改善机体代谢疾病环境（甘油三酯下降），有益于心肌细胞。”
Omland教授说：“研究表明病态肥胖患者实施减重手术比生活方式干预对心脏更有益！减重手术导致体重下降进而产生一系列好处。尽管生活方式干预也可以减少体重，不过长远来看效果并没有减重手术效果好。”
原始出处：
Magnus N Lyngbakken, Torbjørn Omland,et al.Effect of weight loss on subclinical myocardial injury: A clinical trial comparing gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention.European Journal of Preventive Cardiology.December 9, 2015
Heart injury reduced after bariatric surgery but not lifestyle intervention
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岂不是都要手术了……
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好吧，
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唉……
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不是吧？
124
不是吧？
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