Neurology：心脏乳头状纤维弹性组织瘤致脑栓塞
2018-03-17 杨中华 脑血管病及重症文献导读
60岁，女性。突发左侧肢体无力。既往高血压病史。当时NIHSS 17分，平扫CT未见出血，ASPECTS 9分。当地立即给予tPA静脉溶栓，头颈CTA显示右侧MCA（M1）闭塞。立即转往我院接受血管内治疗
60岁，女性。突发左侧肢体无力。
既往高血压病史。
当时NIHSS 17分，平扫CT未见出血，ASPECTS 9分。当地立即给予tPA静脉溶栓，头颈CTA显示右侧MCA（M1）闭塞。立即转往我院接受血管内治疗。
入院MRI显示右侧基底节区梗死，头颈MRA显示右侧M1段闭塞，SWI磁敏感血管征阴性：
立即血管内治疗，并成功TICI III，取出的血栓送病理。
术中取出的血栓病理显示为心脏乳头状纤维弹性组织瘤（PFE）。下图分别为手术中取出的纤维弹性组织瘤的标本，以及肿瘤和乳头状结构：
随后经食道超声可见主动脉瓣漂浮的肿物，大小为1*1cm。下图分别为经胸和经食道超声：
原始出处：
Mark L. Leekoff, et al. Clinical Reasoning:An unusual cause of adult cryptogenic ischemic stroke. Neurology.2018 Feb 20;90(8):386391.doi:10.1212/WNL.0000000000004995.
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