JAMA: 警惕!哮喘会增加患1型糖尿病的风险

2020-03-30 idiabetes idiabetes

一项来自瑞典全国人口数据库的调查结果于3月12日发表在JAMA Network Open上。研究基于2001~2013年,在瑞典出生的约100万儿童,发现1型糖尿病和哮喘经常在个人和家族中同时发生。尽

一项来自瑞典全国人口数据库的调查结果于3月12日发表在JAMA Network Open上。研究基于2001~2013年,在瑞典出生的约100万儿童,发现1型糖尿病和哮喘经常在个人和家族中同时发生。尽管两种疾病之间可能存在因果关联,但是调查结果仍然支持共同因素导致的家族性患病风险。了解哮喘和1型糖尿病之间的家族聚集性关联,有助于理解特应性疾病和自身免疫性疾病之间的关联,这对未来的临床实践具有重大意义。

该研究纳入了在这13年间出生的1 284 748例儿童,其中9.5%(121 809例)患有哮喘,0.3%(3812例)患有1型糖尿病,两者兼有者占0.04%。与其有血缘关系的兄弟姐妹患病率相似:哮喘为9.6%,1型糖尿病为0.3%,两者兼有为0.04%。诊断为哮喘的平均年龄为3.0岁,而1型糖尿病的平均年龄为5.9岁。哮喘在男性中更为普遍(61.8%),但1型糖尿病的发病率在性别上没有差异(男性中51.7%)。

在对性别和出生日期进行调整之后,在随访期结束时(至2015年),患有1型糖尿病与未患有1型糖尿病的人群中,哮喘的总体优势比为1.15,从而表明哮喘显著增加了患1型糖尿病的风险。至受试者平均年龄达8岁时,优势比是1.42,这也进一步证明了上述观点。

在那些被诊断出患有哮喘的人中,与没有哮喘病史的人相比,随后发展为1型糖尿病的调整后的优势比为1.17,这表明哮喘显著增加了患1型糖尿病的风险。

相反,对于那些先前被诊断为1型糖尿病的人,随后发生哮喘的风险没有增加(校正优势比为0.91)。

因此,同时患有哮喘和1型糖尿病的儿童通常在发展为1型糖尿病之前已经有哮喘病史。

同血缘兄弟姐妹同时患有哮喘和1型糖尿病家族聚集性的优势比为1.27,具有显著的意义;远房兄弟姐妹的优势比是1.08,具有临界意义;但对其他类型的亲戚则没有意义。

研究讨论了吸入糖皮质激素治疗哮喘可能会增加罹患1型糖尿病的风险。从临床的角度来看,尽管在制定指南之前需要更多的证据,但是了解两种疾病之间已知的关联对治疗这些患者的医生很重要。对合并症的了解可能有助于通过识别哮喘症状来避免诊断延迟,否则哮喘的症状可能会被护理人员和医生在处理急性的1型糖尿病患者时忽视。

原始出处:
Awad I. Smew, et al. Familial Coaggregation of Asthma and Type 1 Diabetes in Children. JAMA. March 12, 2020



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-08-16 lovetcm

    #吸入糖皮质激素#治疗#哮喘#可能会增加罹患#1型糖尿病#的风险,不同疾病看似无关,但背后都有可能有关联的因素存在。同样,吸入糖皮质激素,还有增加骨质疏松的风险,等其它疾病风险。

    0

相关资讯

Arthritis Rheumatol:女性哮喘、慢阻肺与随后出现类风湿性关节炎的风险

哮喘和COPD均与偶发性RA的风险升高相关,而与吸烟状况/强度和其他潜在混杂因素无关。

欧洲药品管理局接受葛兰素史克的申请,寻求将Trelegy Ellipta三联吸入式疗法用于治疗哮喘

欧洲药品管理局(EMA)已接受葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的监管申请,寻求增加Trelegy Ellipta(fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)的适应症。

BMJ:慢性呼吸道疾病负担研究-1990-2017

研究认为,社会人口指数低地区的慢性呼吸道疾病负担较重,吸烟、环境污染和高BMI均是导致慢性呼吸道疾病死亡率和致残的重要因素

NEJM:产前补充维生素D不会降低儿童6岁时的哮喘发病率

儿童和成人的维生素D水平与呼吸系统的健康和哮喘疾病相关。维持呼吸系统的健康需要有效地清除病原体微生物并控制机体炎症水平。维生素D可以激活抵抗微生物的途径从而增强呼吸道抵御感染的情况,增强呼吸道抗感染能力。妊娠期和新生儿期是免疫系统健康发展的关键窗口期。婴儿出生时的免疫反应(通过脐带血可以反映)和之后儿童哮喘/过敏性疾病是相关的。研究表明,孕期维生素D摄入水平低,和孕期不良妊娠结果、胎儿不良结局以及

Allergy:新的烟草产品能够增加青少年过敏性鼻炎和哮喘的风险

新的烟草产品,比如电子烟(EC)和加热烟草产品(HTP)对过敏性鼻炎(AR)和哮喘的影响仍旧不清楚。最近,有研究人员评估了新烟草产品对哮喘和AR的健康影响情况。研究人员使用了韩国中学和高中学生的大型调查数据。研究总共包括了60040名参与者,代表了韩国2850118名青少年。所有的参与者中,目前吸食传统烟草(CC)、目前吸食EC和曾经吸食HTP所占的比例分别为6.7%、2.7%和2.9%。在调整后

Circulation子刊称:炎症是哮喘与房颤共同危险因素

2月4日,Circulation心律失常与电生理学子刊发表的MESA研究最新分析结果表明,持续性哮喘患者容易出现房颤,其发生房颤的风险是无哮喘人群的1.5倍。研究者发现,白介素6、肿瘤坏死因子-α受体1、D二聚体等炎症标志物可预测房颤风险,但是校正这些炎症标志物后,持续性哮喘与房颤之间的关系不受影响。研究者指出,炎症是哮喘和房颤的共同危险因素,在该研究中,持续性哮喘患者的炎症生物标志物水平的确最高