JAHA：中枢性呼吸暂停对女性心衰患者危害更大
2022-02-23 MedSci原创 MedSci原创
在慢性HF患者中，中枢性呼吸暂停与女性相比男性发生不良事件的风险更高。
中枢性呼吸暂停是心力衰竭(HF)患者的常见合并症，并且与较差的预后相关。中枢性呼吸暂停在不同性别中的临床和预后相关性尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了左心室射血分数降低或轻度降低的心力衰竭门诊患者（n=550，年龄为65±12岁，左心室射血分数为32%±9%，21%为女性），他们在接受24小时动态多导监测以评估中枢性呼吸暂停负担，并对心脏死亡、适当的植入式心脏复律除颤器电击或首次心衰住院的复合结局进行了随访。
与男性相比，女性更年轻，左心室射血分数更高，缺血性病因和心房颤动的患病率更低，并且在白天（3[0-9]与10[3-20]事件/小时）和夜间（10[3-21]与23[11-36]事件/小时）（所有P<0.001）呼吸暂停低通气指数较低，尽管神经激素激活和HF治疗相似。对缺氧或高碳酸血症的化学反射敏感性增加（在356名患者中，65%的患者通过了再呼吸试验评估），在女性中不太常见（P<0.001），但对高碳酸血症的化学反射敏感性是两性呼吸暂停-低通气指数的预测因子。
在调整后的生存分析中，日间呼吸暂停-低通气指数≥15事件/小时（风险比[HR]为2.70；95%CI为1.06-7.34；P=0.037），夜间呼吸暂停-低通气指数≥15事件/小时（HR为2.84；95%CI为1.28-6.32；P=0.010）和夜间中枢性呼吸暂停指数≥10事件/小时（HR为5.01；95%CI为1.88-13.4；P=0.001）是女性患者发生主要结局的独立预测因子，而男性患者则不然（所有P>0.05），在对可能的混杂因素匹配女性和男性之后仍然如此。
由此可见，在慢性HF患者中，中枢性呼吸暂停与女性相比男性发生不良事件的风险更高。
原始出处：
Francesco Gentile.et al.Central Apneas Are More Detrimental in Female Than in Male Patients With Heart Failure.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024103
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