盘点：系统性红斑狼疮近期重要研究进展汇总
2018-05-27 MedSci MedSci原创
系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，以产生多种自身抗体、以产生多种自身抗体、免疫系统异常激活为特点，累及全身多个组织器官。如果病情得不到控制，将会导致器官衰竭，甚至早亡，对患者身心健康造成巨大影响。这里梅斯小编整理了近期关于系统性红斑狼疮的重要研究进展于大家一同分享。 【1】系统性红斑狼疮母亲所生子女患自身免疫性疾病的风险 几种自身免疫性疾病具有家族聚集性，并且可能具有常见的遗传倾向。一
系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，以产生多种自身抗体、以产生多种自身抗体、免疫系统异常激活为特点，累及全身多个组织器官。如果病情得不到控制，将会导致器官衰竭，甚至早亡，对患者身心健康造成巨大影响。这里梅斯小编整理了近期关于系统性红斑狼疮的重要研究进展于大家一同分享。
【1】系统性红斑狼疮母亲所生子女患自身免疫性疾病的风险
几种自身免疫性疾病具有家族聚集性，并且可能具有常见的遗传倾向。一项基于人群的大型研究中，研究人员评估了与无SLE母亲所生子女相比，SLE母亲所生子女患风湿性和非风湿性自身免疫性疾病的风险是否会升高。研究人员使用"SLE母亲后代登记（OSLER）"，确定了SLE母亲的存活子女和其匹配对照。509名SLE母亲有719名子女，而5824名匹配对照有8493名子女。结果显示，SLE母亲所生子女与对照组子女风湿性自身免疫诊断的频率相似。与对照组相比，SLE子女中有更多患非风湿性自身免疫疾病的趋势。多因素分析没有观察到风湿性自身免疫疾病显著增加，但SLE母亲所生子女与对照组相比，非风湿性自身免疫疾病的风险显著升高。表明虽然绝大多数子女没有自身免疫性疾病，但与对照组相比，SLE母亲所生子女患非风湿性自身免疫疾病的风险升高。未来需要评估SLE患者子女直到成年的进一步研究。
【2】系统性红斑狼疮早期再入院的原因和预测因子
近日，一项回顾性病例对照研究调查了出院后30天内再入院的成年系统性红斑狼疮（SLE）患者的特征，以期找出早期再入院的原因。研究人员分析了Cedars-Sinai医学中心2012-2014年SLE患者的所有住院病历。这段时间内没有再入院的SLE患者作为对照组。结果共有455名患者的570次住院符合纳入和排除标准。其中，154名（34％）患者在初次住院后30天内再入院。早期再入院患者更有可能拥有政府资助的医疗保险，并且与SDI升高，血红蛋白降低和白蛋白降低显著相关。该项研究中，1/3的SLE住院患者在30天内再入院。出院时识别具有高度特异性的高危人群特征，有助于减少这种费用高昂的结局。
【3】与系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎中心血管疾病相关的新基因突变
系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）患者罹患心血管疾病（CVD）的风险升高。这项研究探讨了自身免疫风险位点的单核苷酸多态性（SNPs）是否与SLE和RA患者的CVD相关。结果这项研究在2个SLE人群中确定了两个新的与CVD风险升高相关的风险位点，在对传统CVD危险因素进行校正后这些位点仍然存在。一个IL19风险等位基因，rs17581834（T）与SLE和RA中的卒中/心肌梗死（MI）相关联，但在人群对照组中不相关。IL19风险等位基因影响蛋白质的结合，有风险等位基因的SLE患者的血浆IL-10（P = 0.004）和aPL（P=0.01）水平升高。SRP54-AS1风险等位基因，rs799454（G）与SLE患者的卒中/短暂性脑缺血发作相关，但在RA中不相关。所述SRP54-AS1风险等位基因是4种基因的表达数量性状位点。研究认为，IL19风险等位基因与SLE和RA的卒中/ MI相关，但在一般人群中不相关，这表明炎性风湿性疾病的CVD发病机制涉及共享免疫通路。
【4】中日韩三国进行的贝利木单抗治疗系统性红斑狼疮的III期随机对照研究
在美国和欧洲，静脉内注射贝利木单抗联合标准治疗（SoC）已被批准用于治疗活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮（SLE）。一项III期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究在中国、日本和韩国49个中心进行。 SLE患者按照2：1被随机分为每4周静脉注射贝利木单抗10 mg/kg或安慰剂，联合SoC，直至48周。结果显示，在第52周时，贝利木单抗与安慰剂比较，SRI4反应率更高。贝利木单抗与安慰剂相比，SELENA-SLEDAI降低≥4分的患者百分比和SRI7反应显著较高。贝利木单抗组患者出现严重发作的风险比安慰剂组低50％。基线泼尼松剂量> 7.5 mg/天的患者，类固醇使用明显减少，贝利木单抗组减少的更多。组间不良事件的发生率相似。表明在东北亚的系统性红斑狼疮患者中，贝利木单抗显著改善疾病活动性，同时减少激素使用，并没有新的安全性问题。
【5】系统性红斑狼疮男性患者中的无症状冠脉钙化
近期，一项新的研究探究了与年龄和性别相匹配的对照组比较，系统性红斑狼疮（SLE）男性患者的无症状性冠脉粥样硬化的发病率和程度是否升高，并确定其相关的危险因素。采用多排螺旋CT对95例无冠脉病史的SLE患者和100例对照进行冠脉钙化筛查。结果显示，SLE患者冠脉钙化的频率高于对照组。以下因素与钙化的存在独立相关：年龄，诊断为SLE，糖尿病，Framingham风险评分和肾小球滤过率。在SLE患者中，在诊断后的2.3年内，从32岁开始观察到冠脉钙化。年龄升高系统性狼疮国际合作诊所评分和泼尼松累积剂量是独立危险因素。表明与年龄和性别相匹配的对照比较，SLE男性患者患冠脉钙化的风险升高。在SLE患者中，风险升高与年龄较大，慢性损伤增加和糖皮质激素累积剂量相关。
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学习了.很受启发.
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32
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24
好文章.深研究.
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知之为知之.学习学习
50
好知识值得借鉴!!
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