ADC:出生体型对18岁以下儿童健康、生长发育结局的影响

2023-07-15 小文子 MedSci原创 发表于上海

早产机制是与死亡率和认知发育相关的主要病因。

出生体型是宫内生长的指标,已被研究与随后的健康、生长和发育结局有关。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项综述,确定出生时体型对18岁以下儿童和青少年健康(包括死亡率、急性疾病、肺部相关疾病、慢性疾病和心理健康)、生长和发育结局的影响。

研究人员检索了5个数据库,从成立到2021年7月15日,以确定符合条件的系统综述和荟萃分析。共筛选了16441篇文章,确定了302篇系统综述。

从150项荟萃分析(包括原始数据)中总结出1041个关联:772个以出生时体型小为危险因素(包括极早产、中度早产、早产、超低出生体重(ELBW)、极低出生体重(VLBW)、LBW和小于胎龄(SGA)),144个以出生/足月后体型大(包括足月后、HBW和大于胎龄(LGA))为危险因素, 125个以体型为持续危险因素(体重和妊娠)。

从8篇总括性综述发现,32个结局中的17个与出生体型有关:死亡率、龋齿、感染、生活质量、特应性皮炎、肺功能、哮喘/喘息、包括高血压、2型糖尿病、体力活动、营养不良、注意力缺陷多动障碍、脑瘫、神经发育、运动发育、智力残疾和智商。

73项荟萃分析(11篇综述)按早产和足月分层比较了胎龄大小(GA)的风险。早产机制是与死亡率和认知发育相关的主要病因,而宫内生长受限(IUGR),表现为GA较小,主要与体重不足和发育迟缓有关。

未来研究应进一步了解IUGR和早产与后续结局之间的病因机制。研究应侧重于研究不足的暴露(出生时体型大,按妊娠分层的出生体型)、结局差距(特别是那些没有荟萃分析并按儿童年龄组分层的研究)和被忽视的人群。

原文出处:

Zeina Jamaluddine, Eman Sharara, et al, Effects of size at birth on health, growth and developmental outcomes in children up to age 18: an umbrella review, Arch Dis Child ,2023, http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2022-324884.

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    2023-07-15 langel110 来自广东省

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