Diabetes Obes Metab：2型糖尿病：不同SGLT2抑制剂的肾脏风险几何？
2017-09-04 吴刚 环球医学
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新型的口服降糖药物。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验的网络和累积Meta分析调查了2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局风险之间的相关性。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新型的口服降糖药物。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验的网络和累积Meta分析调查了2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局风险之间的相关性。
目的：旨在比较2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局之间的相关性。
方法：对Pubmde、Embase、CENTRAL和ClinicalTrials.gov数据库进行了检索，检索内容为发表于截止到2016年5月24日的研究，没有语言和日期限制。报道接受SGLT2抑制剂治疗的2型糖尿病患者至少1个肾脏相关不良结局的随机试验纳入到本分析中。成对和网络Meta分析用来计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI），累积Meta分析用于评估证据的稳健性。
结果：总计，研究人员从58项试验的39741名患者中提取了1334个复合肾脏事件，从53项试验的36716名患者中提取了511例急性肾损伤/肾衰事件。与安慰剂相比，达格列净与较高的复合肾脏事件风险显着相关（OR，1.64；95% CI，1.26~2.13）。恩格列净比安慰剂（0.63；0.54~0.72）、卡格列净（0.48；0.29~0.82）、达格列净（0.38；0.28~0.51）的风险低。在急性肾损伤/肾衰上，仅有恩格列净会比安慰剂显着降低风险（0.72；0.60~0.86）。累积Meta分析表明重要结果的稳健性。
结论：本Meta分析表明，2型糖尿病患者中，达格列净会增加不良肾脏事件风险，而恩格列净具有保护作用。需要大型设计良好的随机对照试验和真实世界的进一步数据。
原始出处：
Tang H， et al. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors and risk of adverse renal outcomes among patients with type 2 diabetes： A network and cumulative meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug；19(8)：1106-1115. doi： 10.1111/dom.12917. Epub 2017 Mar 31.
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