医生该不该接受陌生患者的电话咨询？
2015-06-10 蔡晓峰 MedSci原创
拥有70万粉丝的龚晓明医生昨天发了一条微博，说有一位他的微博微信粉丝不知怎么知道了他的电话号码，在早上给他打电话，称“有急事想咨询你”。龚晓明医生认为这是他的私人时间，“，不希望随意被陌生人打扰”，所以“很愤怒地挂了电话”。这条微博引发了激烈的争议，评论者明显分成了两派。一派愤怒地谴责龚晓明医生没有医德，既然患者找到了他，不管他是不是在上班时间，都应该给予答复，典型的评论如，“如果不是实在走投无路
拥有70万粉丝的龚晓明医生昨天发了一条微博，说有一位他的微博微信粉丝不知怎么知道了他的电话号码，在早上给他打电话，称“有急事想咨询你”。龚晓明医生认为这是他的私人时间，“，不希望随意被陌生人打扰”，所以“很愤怒地挂了电话”。
这条微博引发了激烈的争议，评论者明显分成了两派。一派愤怒地谴责龚晓明医生没有医德，既然患者找到了他，不管他是不是在上班时间，都应该给予答复，典型的评论如，“如果不是实在走投无路或者没办法估计也不会大清早打这个电话吧”，甚至有人激动地指责龚医生“没有医德”。而另一派网友则对龚医生表示同情，认为患者有紧急情况应该打120或上医院就诊，而不是去打扰一位处于非上班状态的陌生医生。
这个事件发生在移动互联网时代，非常具有典型意义，因为它说明社会上许多人对于医生的工作时间与私人时间的职业边界认识不清。实际上，医生的职业边界问题，中外皆然，但过去一般发生在乡村的全科医生或家庭医生，因为他们与患者之间的接触比较多，上下班时间的界限不明显。2009年，加拿大学者发表了一项研究。他们调查了加拿大某省乡村的48位家庭医生。在困扰这些医生的问题中，职业边界问题是最严重的，他们认为自己的私人时间得不到保证，甚至因此想要结束在乡村的执业生涯。作者建议这些家庭医生坚持自己的正常需求，并呼吁患者要理解下班后的医生也是普通的居民。
现在进入了移动互联网时代，城市大医院专科医生与患者通过社交网络接触的机会大大增加，因此，职业边界的问题在这些医生中也变得突出起来。我们有时可以看到，有网友会通过社交网络向医生咨询，有些医生因为太忙，而@他的人太多，无法一一回答，于是就有网友破口大骂。
医生确实是不太计较超时工作的。笔者早年进入临床实习第一天，带教老师的第一句话就是：“做医生，只有准时上班，没有准时下班。”医院里，每天工作时间十几小时的医生大有人在。即使在医院外，医务人员碰到路人突发疾病，也往往会义不容辞地伸手相助。
然而，正如一位网友所说，龚晓明医生有“70万粉丝，0.1%的粉丝如果有打扰你的冲动就是700人，一个人30秒，350分钟。做名人累啊！”移动互联网给医生和患者都带来了便利，但是也带来了烦恼。那么多陌生的患者@你，是回答呢？还是不回答呢？
网络的咨询有时还能抽空回答，但是陌生患者未经预约就突然打来的电话，有时实在会让医生感到手足无措。试想，你可能刚刚起床，正在刷牙，满嘴泡沫，这时手机响了，你以为是科室里某位重病人病情有变化，拿起一接，可能是一位陌生人想咨询一个无关轻重的问题，你会不会感到很窝火？这还是在非工作时间，如果是上班时，医生正在手术、查房、看门诊，突然电话响起，你难道让医生放下手中的工作，慢慢听你诉说？
事实上，如果真的有需要医生马上出手的紧急情况，给陌生的医生打电话，哪怕你是他的忠实粉丝，他还是一点都不了解你的病情，在电话里怎么可能讲得清楚，怎么可能很好地解决你的急症？所以这时最好的办法应该是以最快的方式到最近的医院就诊，或者呼叫120急救电话。从这个角度讲，医生挂断这个电话对患者是有利的。当然，如果处理方式能够柔和些那就更完美了。
参考文献：
Miedema B, Hamilton R, Fortin P, Easley J, Tatemichi S. The challenges and rewards of rural family practice in New Brunswick, Canada: lessons for retention. Rural Remote Health. 2009 Apr-Jun;9(2):1141.
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看看
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为了自身安全还是不要接受，有些不怀好意的人会下套给你
109
根据实际情况而论吧
139
不应该，医生应该也要有自己的时间！
103
不应该
76
不应该
132
不应该
81
医生的休息时间神圣不可侵犯
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