JAMA Intern Med：手术可降低老年痴呆患者髋骨骨折后死亡风险
2018-05-10 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于髋骨折痴呆患者，接受髋部骨折外科修复手术可降低患者死亡风险，改善疼痛及压力性溃疡症状
对于髋部骨折的老年痴呆患者，是否进行骨折修复手术是一大临床难题。近日研究人员考察手术对骨折患者结果的影响。
总计3083名痴呆并发髋骨折患者参与研究，根据医疗保险记录确定患者是否接受过手术，利用COX比例风险考察骨折老人接受手术对死亡率的影响。
参与者平均年龄84.2岁，女性占79.2%，28.5%的参与者可自行活动，84.8%的患者接受手术。6个月随访期间，手术组824人（31.5%）以及非手术组252人（53.8%）死亡，手术可降低患者死亡风险（aHR 0.88）。在2007名存活6个月以上人群中，手术组患者疼痛(29.0% vs 30.9%，aHR=0.64)和压力性溃疡(11.2% vs 19.0%，aHR=0.64)发病率较低。组间抗精神病药物和身体约束的使用差异不显著，但幸存者的自主运动能力显著降低。
研究认为，对于髋骨折痴呆患者，接受髋部骨折外科修复手术可降低患者死亡风险，改善疼痛及压力性溃疡症状。
原始出处：
Sarah D. Berry et al. Association of Clinical Outcomes With Surgical Repair of Hip Fracture vs Nonsurgical Management in Nursing Home Residents With Advanced Dementia. JAMA Intern Med. May 7， 2018.
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