年度热文榜之二：甲状腺结节检查不建议用CT和MRI

近年来可能受环境污染、工作压力大等因素的影响，甲状腺疾病特别是甲状腺癌患者有明显增多的趋势。不少人体检时都发现甲状腺内有结节，不免担忧起来。

　　大部分甲状腺结节都是良性结节，所以大家不必太担忧。虽然多数甲状腺结节患者没有任何临床症状，只有当合并甲状腺功能异常时，才出现相应的临床表现。广州中医药大学第一附属医院影像科ECT主任医师罗耀武介绍，高频彩色多普勒超声对甲状腺结节非常敏感，对大部分甲状腺结节都能作出较明确的定性诊断，只有一小部分难于定性。

　　他表示，当发现甲状腺结节时，首先要做抽血检查，看看甲状腺功能（TSH、T3、T4等）是否正常。如果超声诊断是良性结节，抽血检查甲状腺功能各项指标都在正常范围内，临床也无任何不适，则无需特殊治疗，只需定期复查，一般每隔6-12个月进行随访一次即可。但如果结节直径>1cm 且伴有甲状腺功能异常，特别是血清TSH（促甲状腺素）降低的患者,则应行核医学进一步检查，判断结节是否有自主摄取功能。然后根据核医学检查结果再选择合适的治疗方案。一般不建议将CT、MRI、PET/CT等作为评估甲状腺结节的常规检查。

　　面对高发的甲状腺疾病，我们如何才能更好地预防呢？罗耀武称，甲状腺的发病很大程度上与我们日常的饮食及情绪有关，尤其是女性，平时应注意以下几点——

　　注意饮食：饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响，如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起人类出现甲状腺病变，像高原、山区里的人群的日常饮食一般含碘不足，应多食含碘的食物；而相应的沿海地区的人群则应该控制碘的摄入。

　　防止过度劳累：人如果长期过度劳累，时间一长，人的甲状腺就会处于一种不稳定的状态，如果受到外界因素的影响，像受到化学刺激或者病菌病毒侵犯时，就非常容易引发病变。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

　　保持舒畅心情：中医认为，甲状腺病的发生多数与人的情志失调有密切的关系。所以保持良好的心态、乐观的生活态度，对减少甲状腺病的发生非常重要。