减肥老管不住自己的嘴？ Eur J Nutr：这款小零食或可帮助你控制食欲！

超重和肥胖的高患病率是一个主要的公共卫生问题体重的长期调节是通过平衡能量摄入和能量消耗来控制的。了解特定食物的作用及其对能量摄入的影响可能有助于促进肥胖者减肥和保持体重。

流行病学研究证明，经常食用坚果可降低肥胖风险。人类可以通过在随后的进食场合减少其他食物的摄入来弥补从坚果中摄取的能量。这可能是由于坚果的饱腹作用，这可能是由于坚果的蛋白质、纤维和不饱和脂肪酸含量高，加上它们的低血糖负荷。此外，坚果与较高的餐后产热有关，这可能会增加长期食用的静息能量消耗，并有助于平衡坚果的能量。最后，有研究表明，由于吸收的脂质释放不完全，坚果的可用能量小于阿特沃特因子的预测，因此，贡献的能量低于预期。

食用坚果引起的适应性反应可能反映了与食欲控制有关的激素的影响。然而，并非所有的研究都报道了食用坚果对食欲调节激素的有益影响，这可能反映了适应性反应的复杂性和不同的研究设计。本研究旨在比较吃杏仁（AL，15%的能量需求）或碳水化合物零食（SB，等热量）对食欲调节激素、自我报告的食欲评分和短期能量摄入的影响。

这是对超重和肥胖(身体质量指数27.5-34.9 kg/m2)成年人(25-65岁)的大型平行组随机对照试验基线评估的亚分析。在一夜禁食后，140名参与者吃了随机分配的零食(AL [n = 68]或SB [n = 72])。使用视觉模拟量表测量食欲调节激素和自我报告的食欲感觉，在食用零食前立即进行评估，并在食用零食后30、60、90和120分钟进行评估。参与者的子集(AL, n = 49;SB, n = 48)，然后随意吃一顿挑战自助餐，以评估随后的能量摄入。在自助餐后150分钟进行额外的食欲评级评估。

食欲调节激素

与SB相比，AL的C肽AUC反应显着降低（46.9%，P < 0.001）(表2)。时间点比较表明，与SB相比，AL在30、60、90和120分钟时的C肽浓度较低（所有时间点的P < 0.001）。

AL GIP AUC反应明显大于SB的反应(17.8%，P = 0.005)(表2)。与SB相比，AL在时间点60 (P = 0.010)、90 (P = 0.003)和120 min (P = 0.005)浓度更高(图2)。

AL的胰高血糖素AUC反应明显大于SB的反应(38.7%，P <0.001)(表2)。时间点比较表明，与SB相比，AL在30、60、90和120分钟胰高血糖素浓度更高(所有时间点P <0.001)(图2)。

与SB相比，AL中PP的AUC反应明显更大(44.5%，P<0.001)(表2)。与SB相比，AL中更高的浓度出现在时间点30、60、90和120分钟(P<0.001)(图2)。

CCK、生长素释放肽，GLP-1、瘦素和PYY的AUC在两组间无差异。时间点比较表明，与SB相比，AL在60分钟(P = 0.015)、90分钟(P < 0.001)和120分钟(P = 0.024)时GLP-1浓度更高。

主观食欲评分

没有证据表明，通过VAS获得的自我报告的食欲感觉(饥饿感、饱腹感、满足感和预期食物消费量[预期饮食])与不同的测试零食有差异。在两组中，饥饿感和前瞻性饮食在吃零食后都有所下降，并在剩余的测试期间稳步上升。同样，两组在吃完零食后的饱腹感和满意度都有所增加，而在剩余的测试期间则有所下降(图3)。

挑战自助餐能量摄入

总能量摄入（AL 2887 [194] kJ， SB 3185 [196] kJ;p = 0.286）或来自核心的能量（AL 2120 [118] kJ， SB 2150 [119] kJ;p = 0.860）或可自由支配的食物（AL 767 [132] kJ，SB 1035 [133] kJ;p = 0.158）在组间无显著差异(图4)。男性消耗的总能量(3682 [359]kJ)高于女性(2834 [145]kJ;p = 0.036)，并更多来自核心食物的能量(男性2787 [240]kJ，女性1933 [78]kJ;p = 0.002)。在可自由支配能量摄入方面没有性别差异，但存在年龄差异，年轻人(基于中位年龄48岁)从可自由支配食物中消耗更多能量(年轻人1204 [159]kJ，老年人624 [95]kJ;p = 0.003)。自助餐后(时间点150分钟)，VAS对饥饿、饱腹感、满意度和预期进食的反应在两组之间没有差异。

总的来说，对AL更有利的食欲调节激素反应并没有转化为更好的自我报告食欲或减少短期能量消耗。促进饱腹感的食物有助于调节能量平衡，并有助于体重管理。未来的研究应该仔细考虑测试食物的剂量和成分，因为食物的体积、感官品质以及通常膳食模式对食物的接受程度，可能是引起饱腹感和满足感的重要因素。

在肥胖人群中，食欲激素的反应可能会出现偏差，因此在健康体重人群中进行测试可能会对基于人群的差异提供额外的见解。此外，葡萄糖和胰岛素的测量将有助于进一步探索代谢反应，在糖尿病人群中进行测试是有必要的。

这项研究的重点是早期的饱腹感，因此测量长期和减肥后的反应将更好地模拟坚果摄入与体重管理之间的研究。

原文来源：

Carter, S., Hill, A.M., Buckley, J.D. et al. Acute feeding with almonds compared to a carbohydrate-based snack improves appetite-regulating hormones with no effect on self-reported appetite sensations: a randomised controlled trial. Eur J Nutr 62, 857–866 (2023). https://doi.org/10.1007/s00394-022-03027-2