民营医院饭碗正在被大医院抢走！

大医院要抢民营医院饭碗了！

“大家以为图片中宣传治疗脱发、白癜风的医院是民营医院吗？错了！其实是河南省一家知名的省属公立三甲医院！”在一次上海市社会医疗机构协会第六届管理学术年会上，中华中医药学会社会办医管理分会副主任、长峰集团CEO韩晓峰的介绍，让与会的民营医院代表颇为吃惊。

韩晓峰认为：民营医院的日子可能会更加艰难。因为在分级诊疗的压力下，大型公立医院将开始蚕食争抢民营医院原来赖以生存的病种，民营医院和公立医院的正面对垒必然会到来！而且由于公立医院的品牌效应，将使得大量的患者聚集到公立医院。

被逼急了的大型公立医院

据介绍，2017年，大型公立医院将会过得非常不舒坦。根据2015年下发的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》文件，关于分级诊疗试点工作的考核指标明确要求，2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例要≥65%，试点地区30万以上人口的县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

指标虽然说的是试点地区，但试点地区有多少个呢？根据2016年8月国家卫计委公布的《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，试点城市多达270个！（北京市等4个直辖市、石家庄市等266个地级市）。也就是接近85%的地级市都要实行分级诊疗。

什么概念？患者基本上要被截留在基层！这让搞了一波又一波体量扩张的大型公立医院怎么活？以河南为例，郑大一附院已经达到了10000张床位，门急诊量近500万！紧随其后的河南省人民医院也不低，床位近4000张，年门急诊量也有300万。

如今政策要求患者下沉基层，无外乎只有两条路，一个是“帮扶”县级公立医院，引流上转病人，还有就是直接和民营医院抢病人。

据介绍，2013年后，公立医院收入增速就没有超过成本增速，并且在2015年，公立医院结余出现了8年来首次下降，降幅达到了25%。韩晓峰认为这和分级诊疗、药品零差价有着直接的关系。

另据《看医界》了解，一些大幅度进行分院扩张的大型公立医院，在经营策略上也开始变得非常的激进，甚至引进一些之前和莆田系进行科室承包合作的部队医院科主任，进行变相的“内部创业”，莆田系式的科室推广团队也随之入驻。利用公立医院的品牌进行经营，赚钱了和医院分成，不赚钱很快就要走人！

而这些科室瞄准的目标，基本上都是传统上一些不正规民营医院重点经营的领域。

政策推波助澜：放开公立医院部分医疗定价

事实上，重大利空还远远不止这些。一位业内人士对《看医界》表示，更惨的是，不少地方的政策开始对于公立医院的一些医疗服务价格放开了，实行自主定价。

以北京为例，根据北京市《关于放开北京市公立医疗机构特需医疗服务价格的通知》从2017年1月1日开始，北京市将放开特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，由医院自主定价。

特需是什么？就是高端医疗服务市场。曾几何时政府层面还推过一段时间的剥离公立医院特需医疗业务。

对于这一块肥厚的医疗市场，不少资本甚至重金布局，就眼巴巴地等着剥离公立医院特许的政策落地。但悲剧的是，等来的却是放开公立医院特需定价。

这意味着，特需将进一步巩固其在公立医院的重要财源地位。能赚钱了，公立医院也很可能会继续加强特需医疗服务的市场供给，搞高端医疗的民营医院日子将更不好过。

此外，美容整形市场是早就放开的一块，因此，近年来，公立医院美容整形科发展的很慢，市场几乎被民营美容整形医院占领。原因就在于由于定价的束缚，还不能做广告，因此不赚钱。

但如今放开公立医院美容整形服务定价后，美容整形也将像特需一样变成一大重要财源，公立医院很可能将向民营美容整形市场份额发起冲击。

中小民营医院或将迎来倒闭潮

近年来，在国家促进社会办医的大背景下，民营医院迎来了一波快速发展期。

根据卫计委2015中国卫生事业发展统计公报显示，2015年，我国公立医院13069个，民营医院达14518个，新增近2000家民营医院，并首次在数量上超过了公立医院。

形势虽然看上去喜人，但也蕴含着巨大的危机。虽然有一些正规的民营医院开始崭露头角，但多数民营医院还是处于小、散、乱的状态。

业内人士普遍认可一个观点，民营医疗市场重新洗牌是早晚的事。只是这一洗牌的进程令不少业内人士没想到来得这么快。

标志性的事件，就是2016年的魏则西事件。移动互联网的发展，使得民众对于传统莆系做法的民营医院开始熟知，一些靠忽悠的民营医院将很难生存。

但事情还不仅仅是市场“优胜劣汰”的淘汰机制这么简单。在行业生态被破坏的状态下，一些有理想的民营医院也可能会“躺枪”， 品牌和信任的重建将变得困难重重。

新进入市场的民营医院极力与之做出切割，才有了“高端私立医院”、“台资医院”、“港资医院”、“外资医院”等创造性的称谓。

关于民营医疗的发展前景，有些业内人士表示乐观，认为中国民营医疗必然将发展成为医疗界的半壁江山，市场前景巨大。但一些民营医院的经营者却并不乐观，认为如果政策不尽快营造真正促进民营医院发展的环境，改变现有的糟糕状况，不少民营医院将很难再坚持下去。