加载中........
×

病例答案:长沙男子双肺大量病灶,高烧40℃,咳嗽不止

2020-1-27 作者:不详   来源:网络 我要评论0
Tags: 冠状病毒  病灶  


答案:

南华大学附属长沙中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉,立即组织科室医护人员研究治疗方案,仔细询问病史发现患者既往有肺结核病史,虽进行了正规抗痨治疗后,但免疫力较低,加之长期与鸽子接触,考虑存在鹦鹉衣原体感染的可能。医生经过跟患者家属沟通,采用目前细菌检测最新技术的肺泡灌洗液基因监测,确诊为鹦鹉热衣原体感染。改用针对性的药物治疗后,刘先生的病情逐渐改善,各项指标明显好转。

鹦鹉热又称鸟热,是一种自然疫源性疾病,临床发病率不高。该病由感染鹦鹉衣原体引起,但并非只有接触鹦鹉才会发病,主要传染源包括鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、鸡、鸭等鸟类和家禽。此前,湖南就有男子因喂养鸡鸭染上鹦鹉热,导致休克。(相关报道:湖南62岁男子肺部病变,高烧39.5℃致休克 竟因喂养鸡鸭…)

由于该病原体为鹦鹉热衣原体,当人类吸入含有鹦鹉热衣原体的空气时可传播此病。

鹦鹉热的临床表现很像普通的肺部感染,但症状较重,潜伏期一般为5至15天,长的可达4周,该病起病缓慢,以发热、头痛伴明显肌痛常见(背颈部尤甚),体温逐渐升高,3至4天后可超过40℃。1周左右出现咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困难等肺炎的表现,少数患者还可以发生肝脏、心脏和神经系统并发症,导致肝功能异常、黄疸、心肌炎甚至出现嗜睡、谵妄、抽搐等症状,严重者出现多脏器功能衰竭,危及生命。

邓湘辉提醒,饲养鸟类爱好者应加强自我防范,人鸟不共室,接触鸟类及其粪便注意自我保护隔离,养鸟室保持通风,防止鹦鹉热病原体传播。鸟类、家禽的饲养者如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促,服药后症状没有减轻,要及时到医院就诊,以免贻误治疗时机。

鹦鹉热的临床表现很像新型冠状病毒感染性肺炎,肺部感染特征也比较类似,但是,此病例与武汉新型冠状病毒感染的肺炎无关!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话