JACC：替卡格雷能明显改善多血管冠脉疾病患者预后
2018-02-05 MedSci MedSci原创
心梗（MI）和多血管冠脉疾病（MVD）患者出现反复性冠脉事件的风险大大增高。本研究的目的旨在评估替卡格雷对PEGASUS-TIMI 54临床试验中的MVD患者的有效性和安全性。有1-3年心梗病史的患者被纳入PEGASUS-TIMI 54临床试验，并根据MVD进行分层。评估替卡格雷（60mg或者90mg）对主要心血管不良事件（MACE，心源性死亡、MI和卒中）、冠脉事件（冠脉源性死亡、MI和支架内血
有1-3年心梗病史的患者被纳入PEGASUS-TIMI 54临床试验，并根据MVD进行分层。评估替卡格雷（60mg或者90mg）对主要心血管不良事件（MACE，心源性死亡、MI和卒中）、冠脉事件（冠脉源性死亡、MI和支架内血栓）和主要出血、颅内出血（ICH）和致命性出血的影响。最终共有12558名患者患有MVD，经过平均33个月时间的随访，在安慰剂组中，与没有MVD的患者相比，患有MVD的患者发生MACE和冠脉事件的风险要更高。在患有MVD的患者中，替卡格雷可以降低MACE（7.94% vs. 9.37%， HR： 0.82； p = 0.004）和冠脉事件（6.02% vs. 7.67%， HR： 0.76； p < 0.0001）的发生风险，包括降低了约36%的冠脉源性死亡风险，然而，替卡格雷增加了患者主要出血事件的风险，对颅内出血（ICH）和致命性出血无明显影响。
研究结果显示，患有心梗和MVD的患者发生MACE和冠脉事件的风险明显增高，替卡格雷虽然增加了主要出血事件的风险，但能明显降低MACE和冠脉事件的发生风险，长期来看安全有效。
原始出处：
Sameer B et al.Ticagrelor for Secondary Prevention of Atherothrombotic Events in Patients With Multivessel Coronary Disease.JACC.2018 Feb.
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