ISC 2015：早期血管内治疗可降缺血性卒中患者死亡率（ESCAPE试验）
2015-02-16 高晓方 译 医学论坛网
加拿大一项研究表明，在近端血管闭塞的缺血性卒中患者中，早期血管内介入治疗可改善功能转归并降低死亡率。论文2月11日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。研究于2015年国际卒中大会（ISC2015）上发布。 此项III期试验名为ESCAPE研究，共纳入316例伴有大动脉闭塞的缺血性卒中患者，并随机给予包括tPA在内的标准治疗或标准治疗联合血管内介入。血管内治
加拿大一项研究表明，在近端血管闭塞的缺血性卒中患者中，早期血管内介入治疗可改善功能转归并降低死亡率。论文2月11日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。研究于2015年国际卒中大会（ISC2015）上发布。[pdf free]
此项III期试验名为ESCAPE研究，共纳入316例伴有大动脉闭塞的缺血性卒中患者，并随机给予包括tPA在内的标准治疗或标准治疗联合血管内介入。血管内治疗不限定特殊装置，但大部分患者应用了可取回支架。利用CT血管造影排除梗塞中心区较大和侧枝循环不佳的患者。主要转归为为改良Rankin量表评分(mRS)。
Figure 1. Scores on the Modified Rankin Scale at 90 Days in the Intentionto-Treat
Population.
结果显示，血管内介入组CT检查至首次再灌注中位时间为84分钟。血管内介入组在主要转归方面优于标准治疗组，比值比为2.6。此外，血管内介入组有更多患者实现了良好功能转归(90天mRS评分0～2)，并可使患者死亡率降低近一半。在谨慎选择的患者中，血管内介入可挽救生命并显著降低致残率。
原始出处：
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Sue Hughes.ESCAPE: Endovascular Therapy Reduces Mortality in Ischemic Stroke.Medscape Medical News > Conference News
Goyal M1, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD; the ESCAPE Trial Investigators.Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke.N Engl J Med. 2015 Feb 11. [pdf free]
Goyal M1, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD; the ESCAPE Trial Investigators.Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke.N Engl J Med. 2015 Feb 11. [pdf free]
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