Psychiatry Research：成人自闭症患者的主观认知抱怨（SCC）、客观认知、年龄和抑郁之间的相互作用

虽然痴呆和主观认知投诉（SCCs）的发病率增加表明自闭症成年人在年龄较大时可能面临认知挑战，但SCC预测（未来）认知功能的程度仍然不确定。这种不确定性因与抑郁症等变量的关联而变得复杂。目前的研究旨在揭示自闭症中年龄、抑郁、认知表现和 SCC 的相互作用。

研究者们使用自闭症 （n=202） 和非自闭症成人 （n=247） 的大型横断面队列分析了 SCC 与年龄、抑郁和三个领域（视觉记忆、言语记忆和流利度）的认知表现的关联。

分析包括六个步骤。第一步，以 SCC（CFQ 总分）为结果变量，以抑郁（SCL-90 抑郁）、客观认知（因素 1、2 和 3）和年龄为预测因子进行 5 次线性回归。第二步，添加组（自闭症/非自闭症）以及预测因子与组之间的交互作用，以评估 SCC 与预测因子变量之间的关系是否存在组差异。此外，作者还探讨了年龄是否提供更好的模型拟合。在第三步中，根据之前的分析，我们比较了 beta 以评估老年人与年轻人（<55 对 ≥55）中较高的关联的方向和大小，以及群体（自闭症/非自闭症）的可能差异效应。对于这些分析，低于 0.01 的 p 值被认为对降低我们的错误检测率具有重要意义。在第四步中，仅在年龄较大的组中进行线性回归分析，调查性别以及组*性别与 SCC 之间的相互作用作为结果。在第五步中，以内部的自我报告绩效评级 （VAS-post） 作为预测因子，以客观认知和 SCC 作为结果进行四项线性回归分析。在单独的步骤中，添加了组以及组与主观评价绩效（VAS-post）之间的交互作用。在第六步中，进行条件树分析，以研究所提出的预测因子和 SCC 之间的非线性关系，以 CFQ 总分测量的 SCC 是响应变量，客观认知、抑郁、年龄、性别和群体的测量作为协变量进行探索。

图 1.SCC与抑郁症、客观认知功能和按组划分的年龄之间的关联。

结果显示，自闭症和非自闭症成人的抑郁症与SCC之间存在很强的显著相关性。认知表现与SCCs没有显著相关性，除了视觉记忆表现与SCCs之间仅存在（适度）关联。

图2.预测 SCC 的回归树。

随访回归树分析表明，抑郁和自闭症对SCC的预测性明显高于客观认知表现。年龄和性别与SCC显著相关。

总的来看，这些发现表明，自我报告的认知功能不等于认知能力，应谨慎解释，尤其是在抑郁症高发率的个体中。需要纵向调查来了解SCCs在自闭症痴呆和认知健康中的作用。

原始出处：

Torenvliet C, Groenman AP, Rentergem JA van, Radhoe TA, Geurts HM. When mind and measurement diverge; the interplay between subjective cognitive complaints (SCCs), objective cognition, age, and depression in autistic adults. Psychiatry Research. 2024 Jan;115759.