【2017ECCO精彩看点】吴开春：溃疡性结肠炎（UC）的临床诊断和治疗
2017年2月15-18日，欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）2017年会议在西班牙巴塞罗那召开。为了方便大家第一时间掌握会议新动态，我们邀请了第四军医大学西京消化病医院吴开春教授，进行了视频解读，点击我观看完整视频。
快速一览：近期溃疡性结肠炎研究新进展
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。这里小编盘点了近期溃疡性结肠炎研究新进展与大家分享。【1】LANCET：粪便微生物群移植治疗活动性溃疡性结肠炎的研究 近期，一项发表在权威杂志LANCET上的研究旨在建立强化剂量、多来源的粪便微生物
LANCET：粪便微生物群移植治疗活动性溃疡性结肠炎的研究
肠道微生物群与溃疡性结肠炎的发病密切有关。粪便微生物群移植是治疗性微生物操作的一种新型形式，但其在溃疡性结肠炎中的疗效仍不确定的。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的研究旨在建立强化剂量、多来源的粪便微生物群移植在活动性溃疡性结肠炎的疗效。此项研究在澳大利亚的三家医院进行，为一项多中心双盲随机安慰剂对照试验。研究者们使用预先建立的随机化列表随机分配活动性溃疡性结肠炎患者（Mayo评分4-10）
Clin Nutr：溃疡性结肠炎的身体成分变化研究
溃疡性结肠炎(UC)患者的身体成分仍不清楚。这项研究评估了成年UC患者的身体成分，以及身体成分与疾病活动性和外科干预之间的关联。 这项研究包括99例UC患者，105例克罗恩氏病(CD)患者，以及60名对照组。通过腹部CT评估骨骼肌面积(SMA)、内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)（第三腰椎处）。调查了内科治疗和外科手术治疗对UC患者身体组分的影响。 UC患者与对照组比较，更
Am J Gastroenterol：口服避孕药会增加溃疡性结肠炎进展风险吗？
口服避孕药（OC）的使用与炎性肠道疾病风险的增加有关。然而，OC对溃疡性结肠炎(UC)自然史的影响仍是未知的。 我们确定了6104例UC患者，诊断时年龄16-51岁。主要结果是首次UC相关的手术，次要结局是首次使用口服类固醇或抗肿瘤坏死因子处方药物。 超过31421人年的随访过程中，我们观察到162例与UC相关的手术。 当前和过去使用OC的女性患者与未使用者比较，与UC相关手术的
Ann Surg：溃疡性结肠炎结肠切除术后回肠直肠吻合术的长期随访结果
确定溃疡性结肠炎（UC）结肠切除术后回肠直肠吻合术(IRA)失败的累计发病率和预后因素。虽然推荐UC患者结肠切除术后行回肠袋-肛管吻合术，但仍在进行IRA操作。这是一项多中心回顾性队列研究，包括在1960和2014年之间，进行IRA的UC患者。IRA失败定义为二次直肠切除术和或发生直肠癌。采用Cox比例风险模型进行单、多因素分析。总共有343名患者，来自13个法国中心。IRA后中位随访10.6年。
迅速长大的胸前肿块是神马？——案例报道
患者男，49岁，既往有溃疡性结肠炎和慢性贫血；因“胸部疼痛和肿胀迅速2-3天”就诊急诊。 此外，患者的右手第四指疼痛肿胀、右脚踝有较小的疼痛病变。他否认主观发热、寒战、恶心或呕吐。每天排便2-3次，较稀的褐色大便，不伴血液、粘液或里急后重。 13个月前患者诊断为左脚踝蜂窝织炎和活动性溃疡性结肠炎发作需要类固醇治疗。最后一次结肠镜检查是5年前，显示慢性结肠炎，未发现不典型增生。患者服用的
Gastroenterology：溃疡性结肠炎相关结直肠癌监测该用随机活检还是针对性活检？
随机活检被推荐用于溃疡性结肠炎(UC)相关的结直肠癌的监测。然而，有针对性的活检可能是更有效的。我们进行了一项随机对照试验，对UC患者针对性的或随机活检的瘤样检出率进行了比较。 研究纳入了246名UC病程≥7年的患者，来自日本的52个机构（2008年10月1日至2010年12月31日）。患者被随机分配到随机组（除了有针对性的活组织切片检查外，每10厘米收集活检标本, n=122）或针对目标组
【盘点】溃疡性结肠炎2016年研究新进展
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。这里小编盘点下2016年关于溃疡性结肠炎的一些相关研究与大家分享。 【1】 维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生 来自芝加哥大学医学院的一项研究表明，体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有
Am J Clin Nutr：维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生
体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有抗炎的作用。既往研究中我们已发现维生素D可预防结肠炎的发展，保持肠道黏膜屏障的完整性。本研究旨在评估溃疡性结肠炎（UC）患者中血清25羟维生素D [25(OH)D]浓度较低是否与粘膜炎症的增加、上皮细胞连接蛋白的缺失有关，以及是否会增加胃黏膜炎性细胞因子。采用前瞻性研究设计，共纳入230名UC受试者。使用Mayo内窥镜得分、总Mayo得分和组织学活性来
Gastroenterology：长期IBD患者可能伴有PSC
根据一项基于人群的研究结果，磁共振造影分析显示原发性硬化性胆管炎相关病变的存在，说明肝脏疾病常见于长期炎症性肠道疾病的患者。挪威奥斯陆大学和阿克什胡斯大学医院放射科的Aida Kapic Lunder博士和同事对756例诊断为炎症性肠病的患者进行了一项人口为基础的队列研究。这些患者中，470名参加了随访20年后的评估，给予常规临床血液检验和检查，其中322例患者进行了磁共振造影（MRC）筛选。 这
DDW 2016：瑜伽能改善溃疡性结肠炎患者的生活质量
根据DDW上呈现的随机对照试验结果，对于溃疡性结肠炎（UC）患者，12周的瑜伽干预能减少疾病的活动度、提高生活质量和心理健康。来自德国杜伊斯堡埃森大学的Jost Langhorst博士和同事进行了一项单中心试验，比较为期3个月的哈他瑜伽干预（包括每周90分钟的回忆）自理生活方式建议对UC患者临床缓解和生活质量的影响。干预后再随访3个月，在第12周和24周使用盲法对患者进行评估。研究以疾病相关生活质
DDW 2016：Endocuff 透明帽辅助结肠镜检查，安全可行但无增益
Endocuff内镜下透明帽可改善拔管过程中的可视性。即将在DDW2016上发布的来自英国的一项研究结果显示，即使无Endocuff透明帽辅助，标准结肠镜检查的腺瘤检出率（ADR）依然超过60%，Endocuff未能改善息肉检出率和ADR，但亦未造成任何不良事件、延长操作或引发附加不适。 此项研究共纳入531例参加英国肠癌筛查项目（BCSP）的患者，并依据患者是否参加筛查结肠镜检查或息肉监测对其
大便移植可治疗溃疡性结肠炎
2016年5月21-24日在圣地亚哥举行的消化疾病周会议上提出，1/4的溃疡性结肠炎患者在没有使用类固醇的情况下，通过肠道组织愈合或接受粪便微生物群移植后病情大幅改善。 溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病（IBD），常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。症状包括直
NEJM：ozanimod治疗溃疡性结肠炎初见成效
Ozanimod（RPC1063）是鞘氨醇-1-磷酸受体亚型1和5的口服激动剂，可诱导外周血淋巴细胞隔离，有可能减少活化的淋巴细胞循环到胃肠道的数量。原始出处：William J. Sandborn,Brian G. Feagan,Douglas C. Wolf,et al.Ozanimod Induction and Maintenance Treatment for Ulcerative Co
