腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点，已成为乳房重建或整形的首选皮瓣，广泛应用于乳房再造。经改良与发展，也较多应用于头颈部、躯干和四

乳腺癌是我国女性发病率排名第一的恶性肿瘤［1］。目前，约70%以上的我国乳腺癌病人仍然接受乳房切除手术。乳房缺失给病人带来心理创伤，严重影响女性的生活质量，对具有适应证的乳腺癌病人实施乳房重建已经在国内外获得广泛认同。为推动我国乳腺癌术后乳房重建的规范化进程，中华医学会外科学分会乳腺外科学组在复习文献的基础上，结合中国乳腺癌术后乳房重建的临床现状展开深入讨论，并针对其适应证与禁忌证以及技术操作原则

2019年5月，欧洲放射肿瘤学学会(ESTRO)发布了早期乳腺癌基于植入物的即时乳房重建术后放射治疗靶区勾画指南，乳腺切除术后即时乳房重建（IBR）率正在增加，目前还缺少术后靶向放射治疗放射区域勾画的指南，本文主要针对：早期乳腺癌基于植入物的即时乳房重建术后放射治疗靶区勾画提出了指导建议。

日本乳腺癌外科治疗的临床实践指南将临床问题（Clinical Questions, CQs）分为6类：（1）保乳治疗（breast-conserving therapy BCT）；（2）腋窝淋巴结清扫（ALND）和前哨淋巴结活检（SLNB）；（3）微创手术（内镜手术和非外科消融）（4）乳房重建手术；（5）晚期和转移乳腺癌的外科治疗；（6）其他。 2015版的主要改动为：（1）CQ3中规范了外科切缘

2014年10月，美国整形外科医师学会(ASPS)发布了关于应用扩展器和植入物进行乳房重建的临床实践指南。

穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点，因其改善了皮瓣受区的外形和功能、最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害，目前已被广泛应用于乳房重建及头、颈、躯干与四肢创面的修复。随着临床应用的推广与深入研究，发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性。近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上，穿支皮瓣术式得到了不断发展，如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣，为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣，为了修