急性缺血性脑卒中（AIS）是急诊科最常见的一种脑血管疾病，由于该病起病急，进展快，严重威胁人类的健康和生命。2018年我国出台了最新的《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》。共识指出以最短的时间实现血管的再通及脑组织的供血是治疗AIS的关键。因此，本文主要针对共识中AIS患者早期识别及主要治疗措施，即静脉溶栓及机械去栓进行深度解读，以供医生们参考理解。

急性病患者氧疗指南针对急性病患者何时开始氧气治疗，接受氧疗的患者氧气流量的设置以及氧气饱和度的维持等内容提出建议。

皮质类固醇会减少脓毒症或脓毒性休克患者的死亡或改善结局，来自英国的专家小组建议应用皮质类固醇治疗脓毒症。

一些国际机构已经制定了关于ICU内重症患者的营养需求管理指南，本文是由亚太和中东地区ICU营养工作小组制定，主要目的是为以上地区重症患者的营养管理提供指导，文章主要内容包括ICU内患者营养风险评估，肠内营养剂量，以及ICU内患者营养治疗监测等。

2018年3月，美国急诊医学学会(AAEM)发布了关于急诊科急性疼痛的治疗的意见书。疼痛是患者急诊就诊最常见的原因，急诊医生需要意识到众多阿片类以及非阿片类药物治疗疼痛的相关内容。本文主要针对急诊科安全应用阿片类药物以及药物和非药物替代阿片类药物的相关内容提供指导建议。

为指导和加强上海市医疗机构急诊科规范化建设和管理，提升院内急救服务能力和质量，保障就医群众生命安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《上海市急救医疗服务条例》等法律法规，我委组织有关单位和专家，结合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《上海市急诊、ICU 质控手册（2011 年版）》，制定本指南。

出血性疾病是急诊常见病，每年约有15％~20％的患者因各种原因导致的出血而就诊于急诊科，包括急性创伤性出血、非创伤性出血和手术及侵人性操作导致的出血。临床处理主要包括手术、介人治疗、直接压迫以及药物止血。常用的止血药物主要包括：①作用于血管及血管壁类药物，如垂体后叶素、卡络磺钠等；②作用于血小板类药物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促进凝血系统功能类药物，如新鲜冰冻血浆（FFP）、人凝血

附睾-睾丸炎是常见的临床疾病，在英国男性的发病率为2.45/1000。2016年国际防止性传播疾病联盟指南更新发布了附睾-睾丸炎的管理建议，主要内容涉及病因，临床表现，潜在并发症，诊断，临床管理和随访等。

为提高我国医护人员的康复理念，加强康复治疗的多学科合作，特制定《中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识（2017）》。本共识重点为重型颅脑创伤患者的早期康复治疗早期康复可以在神经外科病房、重症医学病房床旁进行重型颅脑创伤患者康复管理需要神经外科、康复医学科、重症医学科及急诊科等多学科联合开展，同步开展，结合患者的颅内情况及全身情况，在充分考虑适应证和禁忌证的前提下，在伤后早期制定康复计划本共识涉及早

上海交通大学医学院附属新华医院急诊科邀请国内儿童创伤救治领域的专家，以循证医学为基础，将国内外相关最新进展和指南结合上海地区的实际情况，首次制定《儿童创伤急救早期处理专家共识（建议稿）》供广大儿科临床医疗工作者参考。

休克是急诊最为常见的危重症之一,床旁超声作为一种无创、广泛、快速、可靠、可重复操作的监测手段,在急诊休克的诊治过程中越来越多地应用于临床实践中。由北京协和医院急诊科组织,在数十位我国急诊界从事床旁超声实践的专家共同努力下,结合我国临床实际情况,借鉴国内外数十项休克床旁超声评估流程,完成了《不明原因休克急诊超声临床实践专家共识》的撰写。在共识中,经过大量临床实践经验的积累,进行了不同休克类型的分类汇

呼气末二氧化碳（ｅｎｄｔｉｄａｌｃａｒｂｏｎｄｉｏｘｉｄｅ，ＥＴＣＯ２） 监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。随着监测设备的小型化、采样方法的多样化、监测结果的精准化，ＥＴＣＯ２在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。目前，ＥＴＣＯ２监测方法的选择和临床应用上仍存在诸多困惑，故制定该共识以期规范并提高我国急诊医学领域对ＥＴＣＯ２监测的认识和临床应用。

发布的《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》主要更新点涉及多个方面的内容， 包括新增院内成人生存链、修改成人基础生命支持流程、优化了胸外按压的速率及深度、简化复苏药物的使用等方面。作者就最主要的更新点进行解读。北京海军总医院急诊科 刘树元 单毅 林朱森 辛天宇

黑蜘蛛蛰伤是新疆地区急诊科最常见的急症，近年来发病率呈上升趋势。黑蜘蛛蛰伤患者往往病情较重，病死率较高，并成为多种急症的诱发因素。但目前临床上缺乏黑蜘蛛蛰伤的流行病学资料，对于黑蜘蛛蛰伤后的急诊诊治也无统一规范，疆内急诊医师多根据自身实践形成不同的认识，而在全国范围尚缺乏相关多中心随机对照研究资料。现组织疆内外专家对克州人民医院急救中心近年来收治的近500例黑蜘蛛蛰伤患者的诊疗经验进行总结，并查阅

2017年1月，美国急诊医师学会(ACEP)发布了急性一氧化碳中毒患者急诊科评估和管理决策文件，文章主要针对3个临床问题提出决策建议，即：1.针对急诊疑似一氧化碳中毒患者，是否可以应用无创碳氧血红蛋白检测诊断？2.在急诊科确诊的急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗与常压氧治疗相比是否可以改善长期神经预后？3.在急诊科确诊的急性一氧化碳中毒患者心脏监测是否可以预测发病率和死亡率？