中国医师协会内分泌代谢科医师分会于2013 年组织国内的内分泌科和肾内科领域专家,共同制定了《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识》,并于2015年进行了更新。近年来,随着经典药物证据的不断丰富以及新药的上市,国内外糖尿病及肾脏病权威指南对2 型糖尿病合并CKD患者口服降糖药的应用推荐也发生了改变。因此,本分会再次组织相关领域专家,在2015 版的基础上对共识进行了更新完善。

2019年6月，欧洲儿科肾脏病学会(ESPN)慢性肾病矿物质和骨病、透析和移植工作组发布了儿童慢性肾病患者生长激素治疗建议。在慢性肾脏病儿童患者中实现正常的生长是临床具有挑战的问题之一，在慢性肾脏病儿童患者中实现正常的生长是临床具有挑战的问题之一。应用重组人生长激素（GH）治疗可促进纵向生长，令这里患者达到正常生。本文主要针对儿童慢性肾病患者生长激素治疗的相关内容提出指导建议。

肾康注射液和肾康栓是根据著名中西医结合肾病专家叶传蕙教授治疗慢性肾功能衰竭临床经验研发的复方中药制剂，由大黄、丹参、红花、黄芪四味中药组成，具有降逆泄浊，益气活血，通腑利湿的功效。适用于慢性肾功能衰竭，证属湿浊血瘀者。 临床研究证实其能有效降低血肌酐（SCr）减少尿蛋白排泄$改善患者的腰痛、恶心、乏力、纳差等症状。

2019年不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)推出了成人慢性肾脏病的识别，评估和管理指南草案，文章主要针对已知慢性肾脏病或存在相关风险的成人患者的调查，评估和管理提供指导建议。

慢性肾脏病（ＣＫＤ）是我国重要的公共健康问题，流行率约１０．８％，据此推算，我国成人ＣＫＤ患者约１．２亿。根据肾小球滤过率（ｅＧＦＲ），ＣＫＤ可分为１～５期。ＣＫＤ患者免疫功能低下，易受细菌、病毒及其他病原体感染，而血液透析患者更是丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的高危人群，其感染率显著高于普通人群。直接抗病毒药物（ＤＡＡ）相比传统长效干扰素联合利巴韦林方案，治疗ＨＣＶ感染具有治愈率高、疗程短以及不良反

2019年3月，香港肾脏病学会(HKSN)发布了香港肾脏服务临床实践指南，本文未指南中关于普通肾脏病学部分内容，文章主要介绍了急性肾损伤和慢性肾脏病的定义和临床管理的相关内容。

对于不能从透析中获益和/或选择非透析治疗的 eGFR 5期慢性肾病（CKD）患者一般会选择保守治疗。本文主要针对接受肾脏保守治疗患者的护理提出指导建议。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者随着肾功能的减退，会出现钙、磷、活性维生素D代谢的紊乱，进而刺激甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)的分泌，最终导致继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)发生。SHPT可导致骨病、心血管钙化、异位软组织钙化等不良后果。其中心血管

慢性丙型肝炎感染由于其肝外表现，现在被认为是一种全身性疾病。本文主要针对慢性肾脏病患者丙型肝炎感染的管理，内容涉及慢性肾脏病的流行病学，HCV相关性肾小球损伤，HCV相关性肾脏风险，慢性肾脏病患者肝脏疾病分期，血液透析过程中HCV感染的预防，HCV感染的治疗以及肾移植患者HCV感染的管理。

2018年9月，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)更新发布了慢性肾脏病患者丙型肝炎的预防，诊断，评估以及治疗指南。丙肝病毒（HCV）感染是慢性肾脏病（CKD）患者（包括透析和肾移植患者）的常见合并症，对患者肝脏，肾脏和心血管结局均有不良影响。自2008年KDIGO发布HCV指南以来，HCV的管理已取得重大进展，尤其是随着直接作用抗病毒药物的出现，使得CKD患者HCV的治愈不再是梦。此外，在诊断技

贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患儿的常见并发症，CKD 1～5期均可发生，且随肾功能下降逐渐增高，CKD 5期时贫血已非常普遍。与成人相比，儿童CKD贫血发生较早，进展速度快，不仅影响患儿体内组织氧的供应及利用，亦是其他相关并发症的发生基础，尤其是心血管并发症的独立危险因素。CKD患儿贫血与智力发育、体格发育迟滞，住院率和病死率增加密切相关。对儿童CKD贫

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本文主要目的是为卫生保健提供者诊断慢性肾脏疾病从儿童到成人过渡期间的管理支持，从而确保为这些患者继续提供高质量的医学管理。

随着医学的进步，慢性肾脏病（CKD）女性患者妊娠率较前升高，总体胎儿活产率明显增加。但是，CKD患者妊娠仍存在较大的风险：孕妇不良结局包括原有的肾脏损害加重、发生急性肾损伤和奸娠相关肾脏病、蛋自尿增加、血压升高、并发子痛前期（PE）等；胎儿不良结局包括死胎、胎儿生长受限（FGR）和早产等。随着国家全面放开二胎政策，CKD患者妊娠问题日益成为肾脏科及产科医师共同面临的挑战。因此，为了减少奸娠对母体肾

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)｡上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%｡2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%｡合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂｡本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并