胃静脉曲张血流动力学分型与临床处理专家共识 共识 CN

为加深对GV血流动力学特征的认识，指导临床医师制订GV出血的个体化治疗策略，中华医学会消化病学分会消化微创介入协作组邀请该领域部分专家制定本共识。

关于胃静脉曲张静脉闭塞的循证建议。这包括将一根末端带有小气球的管子插入大腿或颈部的静脉中。然后将管子穿入胃中扩大的静脉（胃静脉曲张），并使球囊膨胀以阻止血液流入静脉。然后使用几种技术之一阻塞静脉。目的

门静脉高压是肝硬化的主要结局，可导致腹水、食道胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等严重并发症。一直以来，门静脉高压诊断工具的评价、门静脉高压及其并发症治疗的高质量临床试验较难实施;为此，近30余年举办了系列

为促进肝硬化临床诊疗中的规范化，中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等，对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容，但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术，也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见，由我国30多位TIPs领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝

食管及胃静脉曲张出血是肝硬化病情进展过程中最为凶险的并发症之一，随着相关医疗技术及药物的应用，出血病人的病死率显着下降。但是，如何规范、科学的对出血病人实施个性化综合治疗，以最大程度地改善病人预后，成为一项重要的循证医学研究课题。2000年英国胃肠病学会根据当时已发表的相关系统评价文章及临床研究结果制定了《英国肝硬化病人静脉曲张出血治疗指南》，具有重要的临床治疗指导意义并得到了广泛的应用，2015

发布日期：2016-02-10 英文标题：Guidelines for the diagnosis and treatment of esophageal and gastric variceal bleeding in cirrhotic portal hypertension　 制定者：中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会 出处：临床肝胆病杂志, 2016,

本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压ＥＶＢ的诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决肝硬化门静脉高压ＥＶＢ诊治中的所有临床问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。

简介来源自医脉通消化科资讯>>2013版《贲门周围血管离断术技术规范专家共识》发布有关外科治疗肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的手术方法很多，且不同地区技术水平存在一定差别。为此，卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”专家组就贲门周围血管离断术规范化等相关临床问题进行充分研讨，形成了《贲门周围血管离断术技术规范专家共识（2013版）》，该共识