地中海贫血（简称地贫）是指由珠蛋白基因缺陷（突变、缺失）导致的一种或多种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性慢性溶血性贫血，是临床上最常见的单基因遗传病之一。地贫基因携带者妊娠期发生与贫血相关的产科合并症与

近年来，随着我国双胎妊娠率的不断升高与胎儿医学的迅速发展，TAPS等双胎并发症的规范化诊治与围产期保健成为迫在眉睫的需要，因此，中国妇幼保健协会双胎专业委员会参考国内外最新的相关指南以及研究进展，结合

2020年8月，美国胃肠病协会(AGA)发布了缺铁性贫血的胃肠道评估指南，贫血是临床常见诊断，最常见的原因为铁缺乏。本文主要聚焦缺铁性贫血的诊断以及初始胃肠道评估。

患者血液管理（PBM）是一种以患者为中心的多学科方法，可优化红细胞质量、把失血量减至最低并管理对贫血的耐受性，以改善患者治疗效果。只要推行得宜，PBM可提升医疗成效并减少对血液制成品的需求。PBM的多

2020年6月，意大利肿瘤医学协会(AIOM)发布了癌症患者贫血的管理指南。文章主要总结了癌症以及化疗相关贫血的管理，对红细胞生存素以及铁剂的应用提供指导建议。

普通外科患者在围手术期常见缺铁性贫血，缺铁性贫血会增加围手术期并发症发生率和病死率。围手术期及时诊断及治疗缺铁性贫血有助于改善患者临床转归，减轻医疗负担。围手术期缺铁性贫血管理的措施包括熟悉贫血的诊断

分析内科重症监护病房（ＩＣＵ）患者贫血、血小板减少及凝血功能障碍的病因。讨论内科ＩＣＵ患者贫血、血小板减少及凝血功能障碍相应的防治原则，进一步形成符合内科ＩＣＵ特点的患者血液管理（ＰＢＭ）专家共识。从

血栓性微血管病变（TMA）由特定的临床特征定义，包括微血管病性溶血性贫血，血小板减少和内皮细胞损伤为病理学证据，并由此引起缺血性终末器官损伤。本文主要针对非典型溶血性尿毒症综合征诊断和管理提出共识指导，以提高对疾病的认识并指导治疗决策制定。

贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病，发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等；手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧，增加输血率、感染风险、致残率及死亡率，易引发血液传播疾病并影响免疫功能，延缓术后康复，延长住院时间。术前明确贫血病因及贫血类型是治疗贫血的关键。骨科手术围手术期常见贫

由于IDA是最为常见的贫血类型，因而有必要制定相应的共识或指南。本共识推荐意见采用牛津循证医学中心（Oxford Centre for Evidence-based Medicine，OCEBM）分级系统进行循证研究，在汇集各国及国际组织的相关指南、共识和综述的基础上，经专家讨论形成。

WHO 对PBM 的定义为：以患者为中心，以循证医学为证据，系统的优化和管理患者，制备高质量的输注血制品，进而实现有效的患者管理。PBM 基于以下三大支柱：优化术前红细胞量；减少诊断、治疗或围手术期失血量；增加个体对贫血的耐受性和急性输血指征。PBM 理念推动了全球的患者血液管理规范。目前我国已提出妊娠期血液管理（妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南）、髋、膝关节围手术期贫血诊治专家共识，以及术前贫血

肿瘤化疗相关贫血（chemotherapy-related anemia，CRA）为肿瘤患者常见的不良反应，发生率与肿瘤类型、治疗方案和化疗周期等均有关，其发病机制尚未明确。CRA有可能导致化疗药物剂量降低、化疗时间延迟、需要输注红细胞等，从而增加患者的治疗费用、降低化疗效果和患者的生存质量、缩短生存时间。CRA的主要治疗包括输注红细胞、促红细胞生成治疗和补充铁剂等。基于近期文献及临床研究，中国抗

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统，启动肿瘤杀伤，而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见，主要表现为单系或多系血细胞减少，包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症，严重时表现为再生障碍性贫血，甚至可能致命，如噬血细胞淋巴组织细胞增多症。我们将总结免疫检查点抑制剂相关血液不良反应的临床特点，并对诊断和治疗给予建议。 免疫检查点抑制剂能够重新

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平，保障医疗质量与安全，国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订，形成了相关病种诊疗规范（2019年版）。本文为儿童再生障碍性贫血诊疗规范（2019年版）。

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是克隆性浆细胞异常增殖性疾病，临床以骨痛、病理性骨折、贫血、蛋白尿及肾功能不全等为主要症状。可归属于中医“骨痹”“骨蚀”“骨瘤”“虚劳”“血证”“瘾瘕”等范畴。中医将其命名为“骨髓瘤”。随着对MM的深人了解、新的检测项目及新药的开发应用，有必要进一步规范MM的诊断与治疗。中医中药作为祖国医学，在MM的支持治疗中具有重要作用。为此，由中国医药教育