本文是对2018年高尿酸血症和高心血管风险患者的诊断和治疗共识的更新。在管理策略部分主要更新了血尿酸水平升高患者治疗的5步建议。

高尿酸血症和痛风已成为最常见的慢性病之一，研究认为与多种慢性病的发生、发展密切相关。因此，其治疗是以改善生活方式为核心，控制症状、减少并发症发生、提高生命质量为目标的综合管理。

近年来，中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加，亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。为此，中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法，采用临床循证指南制订流程，由方法学家在内的多学科专家参与

为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家，总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究最新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017 版）》，结合临床实践，从高尿酸血症的诊断与分型、病因、引起器官功能障碍的机制、高尿酸血症与痛风的治疗等方面，制定中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范（2019 版）。

本文主要为临床医生在治疗高尿酸血症同时合并高心血管风险患者时提供指导建议，主要内容涉及高尿酸血症的定义和流行病学，高尿酸血症和痛风的管理，高尿酸血症在心血管疾病方面的病理生理作用，高尿酸血症及其并发症，高尿酸血症和不良事件，高尿酸血症的治疗和心血管结局，高尿酸血症和高心血管风险的管理策略等。

痛风是一种炎症性疾病，主要表现为在关节、软骨、滑膜囊、肌腱或软组织处沉积单钠晶体。本文主要基于台湾当地流行病学以及最新临床实践和台湾痛风以及高尿酸血症管理指南提出最新多学科专家共识。

我国高尿酸血症(hypemricemia，HUA)的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。既往部分学科已从本专业出发制定了相关临床指南或专家共识，各有侧重。本共识参照系统医学模式，邀请风湿免疫、肾脏、内分泌代谢、心血管、神经、泌尿和中医科等学科专家共同讨论、制定而成，是我国HUA相

，我们围绕肾脏疾病高尿酸血症的流行病学、发病机制、诊断与病情评估、治疗等内容，制定《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）》，以指导临床更规范地治疗肾脏疾病患者的高尿酸血症。

我国CKD 患者中的高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率为36.6%～50.0%，随CKD 的进展其患病率明显升高。在IgA 肾病患者队列中的研究显示，HUA 是肾功能进展的独立危险因素，且该作用独立于患者的基线eGFR水平。维持性腹膜透析（腹透）患者的队列研究显示，血尿酸水平与腹透患者的全因死亡及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡均独立相关。

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。如果痛风治疗不及时，会增加治疗和预后周期，并产生多种并发症。梅斯小编整理了痛风相关指南，供大家参考！、 一、诊疗篇 1、2016 中国痛风诊疗指南 截至2015年12月，全球共

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症(hypemricemia，HUA)的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。既往部分学科已从本专业出发制定了相关临床指南或专家共识，各有侧重。本共识参照系统医学模式，邀请风湿免疫、肾脏、内分泌代谢、心血管、神经、泌尿和中医

痛风是一种单钠尿酸（MSU）沉积所致的晶体性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴，痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。本指南就痛风的诊疗相关问题进行了详细的阐述。供临床医生参考。

大量的基础和临床研究表明，HUA是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、血脂异常等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素，与痛风更是密不可分。目前，国内外对于无症状HUA是否有治疗的必要性，治疗标准的确定等问题，尚未达成一致意见。因此，中华医学会内分泌分会组织国内内分泌、肾脏、心脑血管以及风湿免疫等临床领域的专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》(以下简称“共识”），希望为HUA