与我国2010年专家共识相比，本共识在易患因素、危险分层、诊断治疗策略、新型口服抗凝剂、慢性血栓栓塞性肺高压等方面进行了更新，并对妊娠期和肿瘤患者急性肺栓塞的治疗给出了正式推荐，旨在提供我国急性肺栓塞诊治的依据和原则，帮助临床医师做出医疗决策。需要注意的是，临床上面对具体患者时，应根据个体化原则制定诊疗措施。

该版指南参考最新发布的美国胸科医师学会（ACCP）抗栓与血栓预防指南第9版（ACCP9）和美国骨科医师学会（AAOS）相关指南，经过国内各地区多学科专家的讨论研究，最终形成现有版本，现对2016年版《中国骨科大手术VTE预防指南》（以下简称新指南）的更新重点进行解读。新指南推荐Caprini血栓风险因素评估栓风险因素评估，肯定骨科大手术后抗凝的必要性新指南的发布进一步明确了骨科大手术后VTE的预防

2016年3月，美国胃肠病学院(ACG)发布了急性下消化道出血患者的管理指南，该指南针对急性下消化道出血患者的临床管理共提出了27条推荐意见，主要涉及的内容包括：风险分层评估，血流动力学评估，抗凝药物管理，肠镜检查诊断，肠道准备，肠镜检查时机，内镜下止血治疗，非内镜治疗措施以及下消化道出血的预防。

本报告(i)描述了解毒剂的作用机制，(ii)回顾了现有的临床数据，并(iii)提供了使用它们的潜在适应症的指导。When and how to use antidotes for the reversal of direct oral anticoagulants- guidance from the SSC of the ISTH..pdf

美国胸内科医师学会于2012年2月7日公布了第9版抗栓治疗和血栓形成预防临床实践指南，该版指南提供了主要临床领域的危险分层和推荐，包括抗凝治疗循证管理、非手术患者预防静脉血栓栓塞（VTE）、非整形外科的手术患者预防VTE、整形外科手术患者预防VTE、抗栓治疗围术期管理、深静脉血栓（DVT）的诊断、VTE疾病的抗栓治疗、肝素诱发的血小板减少症防治、房颤抗栓治疗、瓣膜病的抗栓和溶栓治疗、缺血性卒中的抗

近期，美国心血管造影与介入治疗学会（SCAI）、美国心脏病学会（ACC）与美国心律协会（HRS）联合颁布了左心耳封堵手术医院及术者要求专家共识声明。这类经导管手术主要用于无法接受长期口服抗凝治疗的高危房颤患者，以达到预防卒中的效果。目前FDA已经批准了Watchman用于此类手术。该声明由多位介入心脏病学家与电生理学家共同完成写作，旨在帮助医生及医院为患者提供一致性高质量治疗。

2015年8月，欧洲心律协会（EHRA）对2013版房颤患者非维生素拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）实践指南进行了更新。 更新要点主要有： 1、非瓣膜性房颤是指存在机械瓣或中度至严重二尖瓣狭窄（常源于风湿性疾病）情况下发生的房颤。NOAC类实验常纳入了其他瓣膜疾病，因此瓣膜性疾病通常可以得到恰当的治疗。 2、该指南列出了一张药物间相互作用明细，这些相互作用可能影响NOAC给药。重要

急性冠脉综合征（ACS）和房颤多发于老年人，是双联抗血小板或抗凝治疗的常见适应证。超过1/3的急性心梗住院和2/3的心梗死亡发生于75岁以上的老年人，然而只有不到7%的ACS试验报告纳入了75岁以上的老年人。老年人常伴有多器官变化及多种疾病，出血性和缺血性事件风险增加，常服用多种药物，对治疗的依从性差，因此为临床管理带来很大的挑战。好消息是，近年来，抗栓的新药不断涌现。2015年7月9日，欧洲心脏

2014年12月，英国血液学标准委员会(BCSH)发布了口服维生素K拮抗剂进行抗凝治疗患者的自我检测和管理指南。

2014 ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合共识：非瓣膜病房颤合并急性冠脉综合征和/或拟接受经皮冠脉或瓣膜介入术患者的抗凝治疗管理发布。

目前，我国对缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）患者合并AF存在诊断率偏低现象，尤其是对阵发性AF另一方面，近年有关AF抗凝治疗的研究进展迅速，尤其是新型口服抗凝剂（NOACs）预防AF患者卒中和系统性栓塞取得了突破性进展，相关的指南和专家共识也已发布为此，国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制中心联合中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会组织国内部分脑血管病专家制定本共识，着重讨论缺血性卒

一、定义获得性血友病A（acquired hemophilia A，AHA）是以循环血中出现抗凝血因子Ⅷ（FⅧ）的自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病。其特点为既往无出血史和无阳性家族史的患者出现自发性出血或者在手术、外伤或侵入性检查时发生异常出血。二、病因与流行病学AHA年发病率约1.5/10万，致命性出血发生率高达9%~31%。多发生于恶性肿瘤、自身免疫性疾病患者及围产期女性，约半数患者无明

美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调临床判断。Culebras博士说：“相比于其他的AF指南，我们可能不强烈推荐口服抗凝药，当我们确实强烈推荐使用口服抗凝药的时候，