2017年2月，欧洲内镜外科协会(EAES)发布了关于腹腔镜手术治疗胰腺肿瘤的共识声明。腹腔镜胰腺手术包括腹腔镜胰尾切除术，胰十二指肠切除术，摘除术，胰体切除术。本文的主要目的是为胰腺肿瘤患者腹腔镜胰腺手术的应用提供临床建议和共识声明。

017年2月，欧洲内镜外科协会(EAES)发布了关于腹腔镜手术治疗胰腺肿瘤的共识声明。 腹腔镜胰腺手术包括腹腔镜胰尾切除术，胰十二指肠切除术，摘除术，胰体切除术。本文的主要目的是为胰腺肿瘤患者腹腔镜胰腺手术的应用提供临床建议和共识声明。

本规范所称肿瘤消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术，包括射频、微波、冷冻、超声、激光、不可逆电穿孔等治疗技术，治疗途径包括经皮、腔镜和开放手术下。

肝癌的外科治疗发展迅速，局部消融、腹腔镜、机器人等相继应用于临床，外科治疗的适应证也在不断拓宽。中华医学会外科学分会肝脏外科学组结合近年国外的相关指南制定了《肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识》，本文从肿瘤分类、手术方式和治疗方式选择等方面对共识进行了解读。

2007年南京军区南京总医院在国内较早开展了胃癌胃切除手术的ERAS研究，并在国内多家医疗中心得到应用，取得了较满意的临床效果。但目前我国尚无针对胃癌胃切除手术的ERAS方案指导临床实践。因此，中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会与《中华消化外科杂志》编辑部共同组织本领域专家，结合文献、专家经验和ERAS在各医疗中心的临床研究结果，通过深入论证，按照循证医学原则制订了《胃癌胃切除手术加速

经过20 多年的临床实践证明，与传统开腹肝切除术相比，腹腔镜肝切除术具有创伤更小、全身反应更轻、术中出血更少、住院时间更短、发病率更低及美容效果更好等优势。国内有学者提出腹腔镜解剖性肝切除理论体系，报道鞘内解剖法和鞘外解剖法腹腔镜肝切除技术方法，以此为基础形成了一系列的模式化腹腔镜肝切除手术方式。为推进腹腔镜肝切除的广泛开展，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会结合国际、国内和专家团队的经验，介

胆囊结石是一种非常常见的疾病，腹腔镜胆囊切除术是世界上最常见的外科手术之一。本文主要针对腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防以及急性管理提出共识。

以腹腔镜胃癌手术为代表的微创外科技术是胃癌治疗的主要手段之一。《腹腔镜胃癌手术操作指南（2007版）》发布已近10年，有力地推动了我国腹腔镜胃癌手术的广泛应用和发展。近年来，腹腔镜相关设备、器械迅速发展，腹腔镜胃癌手术技术不断提高。为进一步提高我国胃癌外科治疗水平，规范腹腔镜胃癌手术操作，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组和中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会组织相关专家，对《腹腔

为适应乳腺外科发展的要求，增加了一些新的手术方式，如腔镜下的乳腺癌前哨淋巴结活组织检查( 简称活检) 等技术日臻成熟并已越来越多地应用于临床。为了适应乳腺疾病腔镜手术的发展，进一步规范乳腺腔镜技术的应用，中华医学会外科学分会内分泌外科学组全国委员会决定修订2008 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》，经相关专家多次讨论、修改、论证，现发布2016 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》。

日本泌尿外科手术指南于2007年初版之后，外科技术有了长足的发展，如近距离放射治疗、盆底成形手术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道碎石、腹腔镜手术等。另外，虽然疾病控制和预防中心在1999年就在出版的指南中提出，用单次剂量抗菌药预防术后伤口感染的概念，但较短时期内，对其疗效难以取得可靠证据。不过重要的是，对于这些问题—单次抗菌药预防手术部位感染的准则、皮肤灭菌和医院内感染的控制俱已得到解决。

2016年7月，美国胃肠内镜外科医师学会(SAGES)发布了腹腔镜腹壁疝修复术指南，指南主要包括以下4个方面：1.腹腔镜与开腹手术；2.术前注意事项；3.操作技术；4.术后管理。针对这些方面共推出了31条指南。

新世纪以来，腹腔镜技术借助其微创优势，在腹部钝性伤和刺伤中应用愈来愈多，达13％～49％。但由于存在误诊率高、无法探查腹膜后脏器损伤和气腹并发症，以及缺乏大样本的循证医学证据、尚未建立相关关键技术体系等原因，与腹部疾病相比，其在腹部创伤患者中的应用显著滞后。有鉴于此，基于国家卫计委2013年批准了卫生行业科研专项“胸腹部创伤腔镜诊疗技术体系的建立与推广应用”(201302016)，中华医学会创伤学

3D腹腔镜手术技术专家共识(2015)

2016年4月，法国国家妇产科医生协会(CNGOF)发布了关于子宫良性疾病子宫切除术指南，指南建议子宫切除术应该由高手术量（每年＞10例子宫切除术）的医师来进行，不推荐子宫切除术前使用刺激性泻药灌肠，在手术之前建议应用聚乙烯吡咯酮碘进行阴道消毒，无论采用哪种手术方法，手术期间均建议预防性应用抗生素，子宫良性疾病建议采用阴道镜和腹腔镜等多条推荐意见。

外科微创化已成为指导整个外科治疗的理念，近15 年间国内胸腔镜微创心脏外科也得到迅速发展。全国40 余家医院在胸腔镜下共完成各类心脏手术共1 万余例，取得了较好的临床效果。胸腔镜微创心脏手术切口小，减小手术入路牵拉和创伤，手术后疤痕小，恢复快，适用于患者美容要求和减轻患者心理负担，适合中国国情，需要更多的心脏外科医师了解和掌握胸腔镜微创心脏外科技术。但是，由于国内各地胸腔镜技术发展水平不同，胸腔镜