甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物，临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同，临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在，比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等，导致甘露醇在临床上不合理应用带来相关并发症。为此，中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组和神经重症管理协作组联合国内神经外科、神经重症及重症医学等领域的专家共同

颅内压( intracranial pressure ，ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者，难治性颅内压增高( ICP ＞20 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa),且标准治疗不奏效的比例约占20%，病死率高达80%～100%。因此,

术中神经电生理监测（IONM）是指应用各种神经电生理技术，监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术。IONM已成为实时监测神经功能状况，减少神经损伤，提高手术质量的一个不可缺少的手段。现今术中神经电生理监测需要运用到多种监测手段，这要求外科医生、麻醉医生和神经电生理监测医生协同配合来达到神经功能保护的目的，故需要规范化的操作来保证监测目的的完成。因此，中国医师协会神经外科分会神经电生理监测

2018年3月，欧洲危重病医学会(ESICM)发布了神经重症监护患者液体治疗建议，液体治疗是神经重症监护室内基本组成部分，本文主要解决以下3个问题：1.神经重症监护室内一般液体治疗，高渗液体控制颅内压以及DIC的液体治疗。

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时10 个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。本共识围绕重症患者功能及相关临床问题，将神经重症患

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时10 个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。本共识围绕重症患者功能及相关临床问题，将神经重症患

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时10 个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。本共识围绕重症患者功能及相关临床问题，将神经重症患

颅咽管瘤围手术期管理较为复杂，术后各种并发症的发生，是导致颅咽管瘤术后早期死亡的最重要因素，也是影响患者神经功能和生存质量的重要因素。通常神经外科手术医生对术后内环境、脏器功能的监测和治疗知识与经验不足，而重症医生甚至神经重症医生对颅咽管瘤发病机制、解剖基础及术后病理生理学改变的外科因素了解相对欠缺，因而对颅咽管瘤的围手术期管理也存在一定的困难。因此，中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组联合神

为了降低大容积自发性脑出血的病死率，并改善神经功能预后，中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会对大容积自发性脑出血的相关文献进行检索与复习，并参考我国实际情况撰写了《自发性大容积脑出血监测与治疗中国专家共识》。

为了降低大脑半球大面积梗死（LHI）病死率，提高生存质量，中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会撰写了《大脑半球大面积梗死监护与治疗中国专家共识》。共识主要针对的急性期诊治，共涵括LHI判断与恶性大脑中动脉梗死（MMI）预判、基础生命支持与监护、部分颅骨切除减压治疗、低温治疗、系统并发症防治和预后评估6个部分，发病早期溶栓治疗、血管内介人治疗和康复治疗可参

本指南在依据证据给临床实践提供指导的同时也提出了新的问题。虽然本指南就不同神经重症患者的VTE 风险和预防措施进行了详尽的综述和解读，然而依然缺乏足够的高质量证据进行强烈推荐。 拓展指南：[[血栓|5]]

2015年12月，美国神经重症监护学会(NCS)发布了神经危重症患者静脉血栓形成的预防指南。

抗栓药，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在各种医疗情况下用于治疗或降低血栓形成或栓塞事件风险。随着新型抗栓药引入市场、人口老龄化以及心房颤动患病率的增高，预计将来抗栓药的使用会持续增加[1-2]。与自发性颅内出血患者比较，抗栓药相关性颅内出血患者出现继发血肿增大的可能性更高，而且死亡风险或功能转归不良风险也增高[3-5]。 由于在颅内出血患者中逆转抗栓药最佳策略方面的文献存在争议，美国神经重

NCS：2016逆转脑出血患者抗凝效应指南 

2015 神经重症低温治疗中国专家共识