本文对《2017 年EASL 临床实践指南：乙型肝炎病毒感染的管理》中HBV 感染自然史的命名、抗病毒治疗的适应证、药物的选择（包括初治用药、联合用药）、停药时机及特殊人群的抗病毒治疗等方面进行解读，以期将指南更好地应用于临床实践。

2017年3月，欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了非肌层浸润性膀胱癌（Ta, T1, CIS）指南，主要目的是为非肌层浸润性膀胱癌的临床管理提供实践指导。指南主要内容涉及流行病学、病因学、病理特点;疾病分类分级;诊断;疾病进展预测;疾病管理以及随访等。

国家卫生计生委办公厅日前制定《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第一版）》（以下简称新版《诊疗方案》）。新版《诊疗方案》要求，提升医务人员对人感染H7N9禽流感早期识别、诊断与治疗的能力；坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗”原则，提高对疑似病例的警惕性，对流感样病例在进行抗病毒治疗前采集标本进行检测，并及早进行抗病毒治疗。梅斯小编整理了人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）的要点

2017年5月，美国胃肠病协会(AGA)发布了对经抗病毒治疗获持续病毒学应答的慢性丙型肝炎患者的管理指南，主要目的是为经口服直接抗病毒药物获得持续病毒学应答的的慢性丙型肝炎患者提供临床管理建议。

2017年3月，国际肝移植学会(ILTS)发布了肝移植受者丙肝的管理共识。该共识主要内容包括：1.肝移植受者复发性丙肝未合并肝硬化的管理；2.肝移植受者丙肝肝硬化包括呼吸困难患者的管理；3.肝移植受者严重胆汁淤积性肝炎的管理；4.肝移植受者HCV/HIV的管理；5.抗病毒治疗免疫抑制监测等。

2017年3月，国际肝移植学会(ILTS)发布了肝移植候选者丙肝管理共识，丙肝患者治疗领域迅速发展，尤其是在肝移植领域。2016年ILTS组织相关工作组制定了直接抗病毒治疗指南。本文主要涉及的内容包括：Ⅰ.HCV相关代偿期肝硬化和肝细胞癌患者的治疗；Ⅱ.代偿失调肝硬化患者的治疗；Ⅲ候选患者失代偿性肝硬化和肝细胞癌的管理；Ⅳ.肝移植候选人HIV和HCV感染的管理；Ⅴ.接受抗-hcv阳性供体的管理。

2017年2月，国际HCV相关肝外表现研究组(ISG-EHCV)发布了慢性HCV感染肝外表现的管理建议，目前，没有针对管理HCV感染患者多种肝外表现的国际共识建议，本文是第一份HCV感染患者肝外表现治疗的国际多学科共识，针对抗病毒疗法、治疗前评估、非抗病毒治疗等内容提出推荐意见。

随着HIV感染基础及临床研究的进展，尤其是1996年开始的联合抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)广泛应用以来，HIV感染逐渐成为可防可治的慢性疾病。21世纪以来，全球HIV的感染率和艾滋病的病死率均逐步下降。我国HIV的防控亦取得了巨大的成就，截至2016年6月30日，我国累计治疗HIV感染者/艾滋病患者约52万例，正在治疗的患者约42万例。

核苷（酸）类似物（NAs）是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物，NAs具有迅速抑制 HBV复制和安全性良好的特点，但随着NAs的应用推广，NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等不良反应的报道逐渐增加，这些不良反应的总体发生率并不高，但如不及时发现与处理有可能引起较为严重的临床后果。为优化NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医学证据形

近3年来，符合循证医学原则的研究数据不断增加，对慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物（NAs）经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高；因此，我们再次组织专家对相关最新资料进行分析整理，形成本共识的2016年更新。

核苷（酸）类似物（NAs）是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物，NAs具有迅速抑制<br> HBV复制和安全性良好的特点，但随着NAs的应用推广，NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等不良反应的报道逐渐增加，这些不良反应的总体发生率并不高，但如不及时发现与处理有可能引起较为严重的临床后果。为优化NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医

（１）２０１５ 年版多个乙型肝炎防治指南推荐慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者在抗病毒治疗前后应监测肾脏功能相关指标。（２）对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的ＣＨＢ 患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。２０１５ 年版亚太肝病学会（ＡＰＡＳＬ）《亚太乙型肝炎临床管理指南》、２０１５ 年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及２０１５<br> 年版世界卫生组织（ＷＨＯ）《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治疗指南》

应尽可能避免应用阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV） 或替诺福韦酯（Tenofovir dipivoxil，TDF）；对于存在肾脏损伤风险的CHB 患者，推荐使用恩替卡韦或替比夫定治疗。本共识旨在为合并肾脏损伤及其高危风险的中国CHB 患者，提供基于循证医学的推荐意见，以更好地指导临床实践。

为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性，于２０１５年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。 本版内容新增了一个参考文献，位于文中第118号位置。对推荐意见的详细内容也有改动，详见附件全文。

2015年11月，美国肝病专家组更新了HBV感染治疗规范的推荐意见。专家组综合科学医学文献资料、临床经验和专家意见，提出了新的推荐意见，解决了以下问题：确定哪些患者应该进行抗病毒治疗；现在可用治疗方案的优缺点；什么时候开始临床治疗；什么时候停止治疗和是否应该停止治疗；是否有必要进行治疗中监测；以及临床医生应该采取什么策略降低抗病毒治疗耐药的风险。