２０１６年４月，中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社共同制定并发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》，对于缩短ＡＣＳ患者从首次医疗接触（ｆｉｒｓｔ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏｎｔａｃｔ，ＦＭＣ）到治疗的时间、规范ＡＣＳ的急诊诊治流程、尤其强化包括静脉溶栓在内的早期再灌注治疗起到了积极的指导作用。３年来，ＡＣＳ的诊治又取得了重要进展，为保证

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。2018年日本急性冠脉综合征的诊断和治疗指南共包括12部分内容，涉及ACS的概念和流行病学，院前管理，初始诊断和治疗，疾病评估和管理，二级预防等。

目前，大规模试验的新证据和指南的更新证实了急性冠脉综合征（ACS）患者延长双联抗血小板治疗的风险和获益。本文主要针对亚洲急性冠脉综合征患者双抗治疗的延长的几个危险因素提出了相应的建议。

心电图作为临床最常见的诊断工具之一，应用范围不断扩大，现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一，特别是对某些心血管疾病如：慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此外，心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。同时，心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高

2019年1月，美国心脏协会(AHA)，美国心脏病学会(ACC)以及心律协会(HRS)更新发布了房颤患者的管理指南。该指南是对2014版指南的更新，本次指南更新的主要内容是卒中预防（抗凝治疗），非维生素K类口服抗凝药（NOACs）被推荐作为华法林的首选替代药物。其他更新内容包括：节律控制、房颤导管消融、房颤合并急性冠脉综合征的管理、房颤检测的新装置以及减重等。

2018年9月，苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了冠心病心律失常指南，冠心病与多种心律失常相关，急性冠脉综合征期间常见心律失常，室性心律失常是心跳骤停和心脏性猝死的主要原因，慢性冠心病患者，尤其是左心功能不全以及心力衰竭患者也有长期室性心律失常以及心脏性猝死的风险，本文主要针对冠心病相关心跳骤停和心律失常的关提供循证指导建议。

2018年7月，房颤患者表现为急性冠脉综合征和/或经皮心血管介入治疗的抗栓治疗管理的欧洲联合共识文件发布，本文是对2014版共识的更新，更新内容主要聚焦新的数据，以及新的临床实践建议。

2018年7月，台湾心脏病学会(TSOC)、台湾急诊医学学会和台湾心血管介入学会联合更新发布了2018 台湾非ST段抬高型急性冠脉综合征的管理指南。指南的主要目的是为临床医师在非ST段抬高型急性冠脉综合征的管理上提供最新的循证建议，主要内容涉及非ST段抬高型急性冠脉综合征的病理生理和流行病学，诊断，风险评估，一般管理，抗血小板治疗，抗凝治疗，血运重建策略以及长期管理等。

血小板活化（激活、勃附与聚集）是急性冠脉综合征（ACS）发病的关键，抗血小板治疗贯穿ACS治疗始终，是预防和治疗急性血管事件的基石。阿司匹林联合氯毗格雷（或替格瑞洛）的双联抗．血小板治疗在临床应用最为广泛。然而，个体间对抗血小板药物治疗表现出多样性差异，这些差异与再发血栓或出血等不良事件的发生显著相关。但相关专业权威机构始终未形成统一共识，造成这种现象的原因可能有：（1）血小板活化存在多个信号介导

抗血小板治疗的急性冠脉综合征（ACS）治疗的重要组成部分，本文主要针对ACS患者接受抗血小板治疗的不良反应的管理提出指导建议，内容涉及上消化道出血的管理，淤血，血尿，鼻出血体积替卡格雷相关的呼吸困难的管理。

抗血小板治疗已经成为预防动脉粥样硬化性疾病尤其是冠心病的重要治疗手段，本文主要更新了2011和2013年加拿大心血管学会(CCS)抗血小板治疗指南。推荐意见更新点主要包括：接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者双抗治疗的持续时间；接受双抗治疗患者接受非心脏手术以及择期和半紧急冠脉搭桥术的管理；不同口服抗血小板药物的切换；PCI患者的抗血小板和抗凝治疗的管理。

随着直接PCI的广泛开展，由冠状动脉血栓导致的微循环栓塞等问题日渐突出，血栓抽吸和栓塞防护装置由此应运而生。早在20世纪80年代，就有血栓抽吸装置用于处理冠状动脉血栓的个案报道。2002年，第一项评价机械抽吸导管用于急性冠脉综合征（ACS）的随机对照试验发表。2003年，美国FDA批准第一款带有远段封堵球囊的手动血栓抽吸装置2005年，第一项在急性ST段抬高型心肌梗死（直接PCI时使用手动抽吸导管

自2012年我国《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》发布以来，今年在改进领域又积累了众多临床证据。 本文由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组编写，以推进我国非ST段抬高急性冠状动脉综合征的规范化管理。

心肌肌钙蛋白(cTn)是现今心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性最高和敏感性最好的标志物，是诊断急性心肌梗死(AMI)以及对心脏疾病进行危险分层的最好标志物。 对于临床如何准确运用和科学解释cTn检测结果，国内外学术团体和专家学者已有很好的一致意见。各相关临床指南、专家共识或研究文献，都对临床急性冠状动脉综合征(ACS)患者检测cTn[包括高敏感方法检测cTn(hs－cTn)]的检测周转时间(T

高敏肌钙蛋白检测需要恰当应用以改善急性冠脉综合征患者的诊断和预后，来自亚太的多位专家组成专家组针对优化高敏肌钙蛋白检测在诊断急性冠脉综合征中的应用提出了9条推荐意见。