欧洲抗风湿病联盟（ＥＵＬＡＲ）和美国风湿病学会（ＡＣＲ）近日在风湿病年鉴（Ａｎｎ　Ｒｈｅｕｍ　Ｄｉｓ）和风湿病与关节炎（Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ）杂志上正式发布了最新的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）分类标准。该标准于２０１７年提出后经过为期２年的临床验证显示了较高敏感性和特异性。相较于１９９７年ＡＣＲ标准和２０１２年系统性红斑狼疮国际临床协助组（ＳＬＩＣＣ）分类标准，新标准运用了更加严谨的

2019年9月，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)联合美国风湿病学会(ACR)共同发布了系统性红斑狼疮的分类标准，新的分类标准是在多学科和国际方面的投入下，采用严格的方法制定，具有极好的敏感性和特异性。

红斑狼疮是一病谱性疾病，一端为皮肤型红斑狼疮，病变主要限于皮肤；另一端为系统性红斑狼疮，除皮肤损害以外，病变可累及多脏器和多系统。正确认识不同类型红斑狼疮的皮肤损害，有助于早期诊断、正确治疗及改善预后。为了对皮肤型红斑狼疮的诊疗提供更为科学、权威的参考依据，中华医学会皮肤性病学分会红斑狼疮研究中心在《皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2012))基础上。结合国内外研究进展及专家建议，制订本指南。该指南修订内

2019年3月，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新发布了系统性红斑狼疮的管理建议，本文的主要目的是基于新出现的证据，更新系统性红斑狼疮 (SLE)的管理建议。内容涉及治疗目标，SLE的治疗，皮肤疾病的管理，合并症的管理。

作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分，本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗。GC为SLE和JDM的基本治疗，一般分为诱导缓解和维持治疗，需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式。本共识旨在为GC的临床应用提供合理建议，将GC的不良反应降至最低，且发挥最大的治疗效果，仅作为指导，非强制执行。

2018年9月，加拿大风湿病学协会(CRA)发布了系统性红斑狼疮的评估和监测建议，本文针对系统性红斑狼疮的评估和监测共提出15条建议内容，主要涉及诊断，疾病活动性以及损伤评估，建议应用有效的疾病活动评分标准和损伤评分进行评估。

狼疮性肾炎(lupus nephritis)是自身免疫疾病系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的肾脏损害，是系统性红斑狼疮最常见和最重要的肾脏并发症，其临床表现多样，从无症状血尿和（或）蛋白尿到肾病综合征，到伴有肾功能损害的急进性肾炎不等。2010年9月《中华儿科杂志》发表了狼疮性肾炎诊断治疗指南，对规范该病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据

美国风湿病学院与美国髋关节和膝关节外科医师协会之间的合作，为类风湿关节炎（RA），脊柱关节炎（SpA），包括强直性脊柱炎和牛皮癣关节炎的成人进行抗风湿药物治疗的围手术期管理制定了循证指南青少年特发性关节炎（JIA）或系统性红斑狼疮（SLE）进行选择性全髋关节炎（THA）或全膝关节置换术（TKA）。成立了专门从事髋关节和膝关节置换术的矫形外科医师和方法学家组成的小组，以构建指导要回答的关键临床问题。

儿童时期发病的系统性红斑狼疮是一种罕见的，多系统受累并且潜在危及生命的自身免疫性疾病。本文主要针对儿童时期发病的系统性红斑狼疮的诊断和治疗提供循证指导建议，主要内容包括诊断，监测和管理以及治疗。

2017年6月，美国风湿病学会(ACR)联合美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)共同发布了服用抗风湿药物的风湿性疾病患者接受择期全髋或全膝关节置换术的围术期管理指南。该指南主要解决了抗风湿病药物治疗类风湿性关节炎，脊椎关节炎，幼年特发性关节炎，系统性红斑狼疮患者接受全髋或全膝关节置换术围术期应用抗风湿药物的相关问题，指南针对何时继续用药，何时停止用药，何时开始应用该类药物，以及优化围术期糖皮质激

非甾体消炎药(NSAIDs)是一大类不含糖皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，其临床应用极为广泛，主要用于多种疼痛的对症治疗，改善风湿性疾病的炎性症状，近年来也用于预防心脑血管疾病等，是仅次于抗感染药物的第二大类药物。然而使用NSAIDs可能导致消化道、心血管、肾脏、肝脏、中枢神经系统和血液系统等的不良反应，其中消化道不良反应最常见。NSAIDs胃肠道副作用不仅危害患者健康，增加病死率，且大

2016年11月，欧洲皮肤病学论坛(EDF)、欧洲皮肤病与性病学会(EADV)联合发布了皮肤红斑狼疮的治疗指南。皮肤型红斑狼疮是一种罕见的炎症性自身免疫性疾病，本文的主要目的是针对皮肤型红斑狼疮的治疗策略提供广泛共识。

2016年7月，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布了系统性红斑狼疮和／或抗磷脂综合征女性患者计划生育，辅助生殖，妊娠和更年期管理及健康建议，建议涉及的内容包括：优生咨询和危险分层，避孕措施，生育能力下降的危险因素，维持生育能力，人工授精，系统性红斑狼疮疾病活动期孕产妇生物标志物检测，孕期监测，药物预防，妊娠期辅助治疗，更年期激素替代疗法，恶性肿瘤筛查，HPV疫苗接种。

国家风湿病数据中心与CSTAR组织了国内风湿科、心内科呼吸科、影像科等多学科专家依据国际及我国的临床诊治经验和证据制定了《中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识》，旨在建立中国CTD相关PAH诊治中心，提高我国SLE相关PAH的规范诊治水平，重在早期诊断、早期干预，加强患者教育和管理，以期改善我国SLE相关PAH患者的预后，进一步提高医生对CTD相关PAH的认识水平。

本文总结了国内临床常用的治疗SLE 药物的药品说明书外用法，其中泼尼松龙片及国外指南提到的贝利单抗均尚未在国内上市，故未纳入本文的讨论中。