美国国家综合癌症网络（NCCN）公布了《2021 NCCN 卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）》。新版指南在卵巢癌维持治疗和化疗、手术等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。

由于子宫颈癌腹腔镜手术路径研究（LACC）的结论使得包括美国国立综合癌症网络（NCCN）、欧洲妇科肿瘤协会（ESGO）等国际组织的指南更改了子宫颈癌手术治疗的标准手术途径为开腹，限制了腹腔镜技术在子宫

为加强对肿瘤患者的VTE防治工作，提高肿瘤患者的生存率，结合美国国立综合癌症网络（NCCN）和国际血栓与止血学会（ISTH）相关指南更新，采纳国内临床肿瘤及血液学和止血血栓专家对肿瘤患者VTE的发生率、危险因素、预防方法与治疗原则的更新建议，最终形成中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2019版），供临床肿瘤医师参考。2019版指南更新要点：1）增加了导管相关血栓的诊治流程；2）抗凝药物推荐

2019年7月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)更新了疑似神经系统疾病的识别和转诊指南，依据反馈，指南对有突发性语言或语言障碍的成人以及4岁以下存在头围变化或颅高压体征的儿童的转诊将推荐时间从紧急改为立即。拓展指南：与神经系统相关指南：NCCN临床实践指南：中枢神经系统肿瘤（2019.V1）儿童原发中枢神经系统生殖细胞肿瘤多学科诊疗专家共识NCCN临床实践指南：中枢神经系统肿瘤（2018

为进一步在上海地区积极、合理、规范地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，保障患者的治疗强度和医疗安全，在参考美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南、癌症支持疗法多国学会（Multinational Association of Supportive Care in Cancer，MASCC）/欧洲临床肿瘤协会（European

本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，占所有宫颈癌的90%以上。部分特殊病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低，目前国际国内尚未达成共识，故本指南不适合用于这些少见病理类型的宫颈癌。本规范借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南（如NCCN指南、FIGO指南等），并结合我国以往指南进行修订。在临床实践中，目前宫颈癌注重综合治疗理念，同时也更加注重个体化治疗，需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情

２０１８ 年，美国约５５ ４４０ 例患者诊断为胰腺癌，约４３ ３３０ 例患者死于胰腺癌。在美国，胰腺癌在肿瘤相关死因中位于第４位，男性列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后，女性列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后。１９９９ 年－２００８ 年美国胰腺癌发病率的升高可能与肥胖、老龄人口比例增加及其他未知因素有关。现将２０１８ 年美国国立综合癌症网络（ＮＣＣＮ）胰腺癌指南中较２０１７年更新要点及临床路径摘译。

近年来,大量的研究致力于开发新的、有潜力的卵巢癌靶向治疗药物,以期达到目标。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂是一类新型的卵巢上皮癌靶向治疗药物。大量研究证明,PARP 抑制剂对复发性卵巢癌患者具有较好的疗效和安全性,可显著延长其无进展生存期(PFS)。随着PARP 抑制剂在欧美的获批、各国治疗指南(包括NCCN 指南等)的推荐,该类药物已成为复发性卵巢癌患者的有效治疗选择之一。

2018年8月9日，美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2019NCCN宫颈癌临床实践指南（第1版）》。为使大家更好地了解新版指南，现对其进行简要解读。

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是一种克隆浆细胞异常增殖性恶性肿瘤，占血液系统恶性肿瘤的第二位，多见于老年男性，目前仍无法治愈。在我国，其发病率也呈逐年上升趋势，并越来越受到关注。随着检测手段的不断提高和新药的不断研发，ＭＭ 的诊断和治疗日臻完善，诊疗指南也在及时更新。本文将综合国内多发性骨髓瘤诊治指南（２０１７ 年修订）、２０１８ 年美国国立综合癌症网（ＮＣＣＮ）指南和２０１７ 年欧洲肿瘤内科学会（ＥＳＭＯ

基于循证医学证据的治疗指南为临床肿瘤医生提供了较为合理的治疗策略推荐。目前，巴塞罗那临床肝癌（ＢＣＬＣ）、欧洲肝病研究学会及欧洲癌症治疗研究组织（ＥＡＳＬ⁃ＥＯＲＴＣ）、美国肝病研究学会（ＡＡＳＬＤ）、美国国家综合癌症网络（ＮＣＣＮ）、亚太地区原发性肝癌专家（ＡＰＰＬＥ）、韩国肝癌研究组及国立癌症中心（ＫＬＣＳＧ⁃ＮＣＣ）和中华医学会放射肿瘤治疗学分会（ＣＳＴＲＯ）等国内外多个组织均发布了原发性肝

准确的分子靶标检测是NSCLC患者获取靶向治疗的前提。与ALK融合基因检测类似，目前针对ROS1融合基因的常用方法有3种：FISH、RT－PCR和免疫组织化学法。上述3种方法各有其优缺点。FISH方法为美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐的检测ROS1融合基因的检测方法，但价格昂贵，操作规范要求较高，目前还没有一家公司的FISH获得FDA的批准；RT－PCR对标本质量要求较高，需专用的试剂盒进

美国国立综合癌症网络（ＮＣＣＮ）针对肝胆肿瘤指南综合了大量高质量的循证医学证据及专家共识，且更新十分及时，对于临床实践有重要的指导价值。在此对２０１７ 年《ＮＣＣＮ 肝胆肿瘤临床实践指南（Ｖ２版）》的要点及临床路径进行摘译，以供临床参考

放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗前列腺癌已经成为早期前列腺癌的标准治疗手段，美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行普及和推广。由于前列腺癌粒子植入治疗采用经直肠超声引导，结合会阴部模板技术实现了前列腺内粒子空间精准三维分布，剂量高度适形，实现剂量提升，达到根治肿瘤目的。头颈、胸部、腹部和盆腔部位肿瘤由于受到骨结构、气体和器官运动影响，

胰腺癌是一类高度致死性疾病，发病率高且预后极差，相关病死率接近其发生率。基于循证医学为依据的多学科综合诊断与治疗已日渐受到重视并成为胰腺癌诊断与治疗的主要模式。美国国立综合癌症网络（NCCN）每年发布的临床实践指南，已经得到广泛认可和遵循，2017V1版NCCN胰腺癌诊断与治疗指南已于近期发布。该指南在2016版指南的基础上进行了多处更新和修订。笔者团队就更新部分进行解读，以期为广大临床医师提供最