卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位，尚未找到有效的早期筛查方法，治疗后复发率高。近年来，聚腺苷二磷酸-核酸聚合酶（PARP）抑制剂治疗上皮性卵巢癌取得显著进展。

由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布的常见妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌）诊治指南，将自本期开始连续刊登。1990年由原国家卫生部委托全国肿瘤防治办公室和中国抗癌协会编写了第一版妇科恶性肿瘤诊治指南，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会又分别于1999年和2005年编写了第二版和第三版指南。本指南是由国内妇科肿瘤学家以循证医学为依据，结合目前国内诊

铂类药物开发于20世纪60年代，属于细胞周期非特异性药物，主要通过进入肿瘤细胞后与DNA 形成Pt-DNA加合物，从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡，进而产生抗癌效果。铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱，成为目前临床上使用最广的化疗药物之一，作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。为了促进药师进入临床团队，规范铂类药物在临床上的使用

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是一类低增殖性的低度恶性肿瘤，其对靶向治疗的反应具有异质性，且通常肿瘤体积不会缩小。本文主要针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的进展标准以及治疗反应标准提出共识建议。

子宫内膜癌是美国最常见的妇科癌症类型。90％以上的绝经后子宫内膜癌患者出现阴道出血。子宫内膜癌的临床危险因素包括但不限于年龄，肥胖，使用无对抗性雌激素，特定医学合并症（如多囊卵巢综合征，2型糖尿病，宫颈细胞学筛查中发现非典型腺细胞），以及评估绝经后出血时应考虑恶性肿瘤家族史。绝经后出血的临床评估，需要及时有效的方法来排除或诊断子宫内膜癌和子宫内膜上皮内瘤变。考虑到4mm或更薄的子宫内膜厚度具有大于

放射性直肠炎( radiation proctitis，RP) 是接受骨盆内脏器放疗患者的常见并发症。近年来，随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用，放射性直肠炎的发病逐渐增多。 本共识的推荐原则是结合传统中医理论、文献研究和专家经验等综合考虑而制定的，由于中医药治疗放射性直肠炎的文献研究大多数存在试验报告内容不全面、设计欠规范、辨证选方多样、疗效标准不统一等问题，使试验结果存在潜在的偏倚风

头颈部癌占全身恶性肿瘤的30%，治疗以手术为主。局部晚期或无法手术切除时以放射治疗联合化疗为主。手术、放疗后局部、区域复发仍是主要失败原因，复发后挽救治疗目前尚无理想的方法；放射性粒子植人治疗已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。前列腺癌粒子植入治疗是经直肠超声引导联合会阴部模板辅助，实现粒子在前列腺内空间合理分布，可确保粒子植入治疗与术前计划完全一致。 2002年中国学者将CT引导技术引入

放射治疗是肿瘤三大治疗手段之一。与其它治疗手段不同，放射治疗使用电离辐射治疗恶性肿瘤，疗效很大程度上依赖于现代技术和多专业工作人员的协作。放射治疗的质量控制是指为保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节符合质量保证要求所采取的一系列必要措施，是放射治疗质量保证体系的重要内容。为了规范放射治疗质量控制工作，国家癌症中心／ 国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会，依照国家相关法律和法规，参考国际相关指南

胰腺癌发病呈快速上升趋势。2017年美国癌症协会发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位1。中国国家癌症中心最新统计数据也显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第5位。

甲状腺结节在人群中的检出率为20%～76%，其中恶性肿瘤仅占7%～15%［1-3］，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。FNAB 在国内开展较晚，相关理念及操作方法差异较大，为普

蒽环类药物是在肿瘤内科治疗发展历程中具有里程碑意义的药物，得到了广泛应用，即使在靶向治疗、免疫治疗等新疗法不断涌现的今天，仍然是很多实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗的基础性药物。为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家制定了系列《中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识》，包括《中国蒽环类药物特性专家共识》、《中国蒽环类药物治疗淋巴瘤专家共识》、《中国蒽环

2018年2月，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了癌症患者贫血和铁缺乏的管理指南。贫血和缺铁是实体肿瘤和血液恶性肿瘤，尤其是接受化疗药物治疗患者最常见的并发症，本文主要针对贫血的评估以及补铁治疗方法提出指导建议，主要目的是优化癌症患者贫血和铁缺乏的管理。

前列腺癌近年来已成为发病率最高的男性泌尿系统恶性肿瘤，现有影像学检查手段在指导前列腺癌诊疗方面的价值有限。随着核医学技术的进步，前列腺特异性膜抗原靶向分子影像检查在我国逐渐开展。为进一步提高该检查应用的规范性，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会特组织专家制定本共识，对前列腺特异性膜抗原靶向分子影像检查在前列腺诊疗方面的应用提出推荐意见，供正在开展或准备开展该技术的医师参考。

恶性肿瘤患者膳食指导 2018

2018年1月，英国血液病学学会(BSH)发布了儿童恶性肿瘤患者血栓与止血问题的管理指南。静脉血栓栓塞和出血是癌症及其治疗的严重并发症，本文主要针对儿童血液病及其他肿瘤患者治疗开始时血栓与止血问题的管理提出指导建议，主要内容涉及静脉血栓栓塞风险的评估和降低，不同类型静脉血栓栓塞的治疗，血小板减少症以及凝血障碍的管理，月经抑制的治疗。