中国咳嗽指南修订后的基本结构包括：前言与方法学介绍、咳嗽的定义和发生机制、病史与实验室检查、咳嗽诊断原则与流程、咳嗽的评估、急性咳嗽的诊断与治疗、亚急性咳嗽的诊断与治疗，常见慢性咳嗽病因的诊断与治疗。本文对中国咳嗽指南的主要内容进行了解读。上海交通大学附属第一人民医院 周新

儿童呼吸道感染通常会引起咳嗽，咳嗽的类别很多，大致分为湿性咳嗽或排痰性咳嗽。本文主要基于与儿童慢性湿性咳嗽管理相关的系统性综述，针对儿童湿性咳嗽和慢性细菌性支气管炎的管理提出了7条推荐意见。

肺癌患者咳嗽比较常见并且通常采取对症治疗，本文是对2006年同名指南的更新，与2006版指南相比，最新推荐和建议更加明确并且遵循逐步升级的治疗方式管理肺癌患者咳嗽。

儿童慢性咳嗽影响生活质量，其早期诊断非常重要。本文主要针对年龄小于14岁儿童慢性咳嗽的管理提出推荐意见。

咯血（Ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ）是儿童呼吸系统疾病较常见的症状之一。由于儿童咳嗽反射弱或不会将血液咯出，这一症状往往被忽视。很多儿童仅表现为贫血、咳嗽，只有在大量咯血或反复发作时才被发现。因此，在临床上，如何早期发现咯血相关症状、早期诊断至关重要。儿童咯血病因多样，不仅包括呼吸系统疾病，而且包括心血管疾病和其他系统疾病，明确咯血的病因是合理治疗的前提。大咯血是儿科危重症之一，可以引起窒息、失血性休克，

本文是对2006ACCP反流性咳嗽综合征临床实践指南的更新，指南小组成员通过使用一个诊断/治疗法则解决常见咳嗽的病因包括反流症状，2.改变生活方式以及减重可能对疑似反流性咳嗽综合征有益，单独使用PPIs未显示益处；3.难治性患者考虑抗反流手术或临床高度怀疑其中有需要进行诊断测试的患者可进行生理检测。

哮喘是韩国普遍和严重的健康问题，韩国哮喘指南已经由韩国结核和呼吸疾病学会(KATRD)更新，旨在进一步提高哮喘的临床管理。该指南主要集中于哮喘患者，为临床医生为哮喘的管理提供最新的科学证据和建议。指南主要内容包括哮喘的临床评估，哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，重症哮喘的管理，早期哮喘，咳嗽变异性哮喘，运动诱发支气管收缩等。

新加坡卫生部制定了有关结核病预防、诊断及管理的指南，以指导新加坡医生及患者在循证医学的基础上进行结核病的诊疗。结核病的临床诊断* 不明原因咳嗽3周以上，须考虑肺结核病的可能。* 不明原因咳嗽3周以上，须进行修补X线检查。* 咳嗽伴胸部X线异常者，常常按照肺部感染接受经验性抗菌药物治疗。由于氟喹诺酮类可能掩盖或延误肺结核病的诊断，应避免使用此类抗菌药物。* 应督促初级保健机构的执业医师及时将疑诊结核

韩国结核病与呼吸病研究院组织成立了咳嗽指南委员会并由该委员会制定了咳嗽指南。该指南旨在指导临床医生正确诊断和有效治疗咳嗽。本文提供咳嗽诊疗建议及指南概要，同时提供一套有关急性、亚急性、慢性咳嗽的诊疗方案。复旦大学附属金山医院 王金德，上海交通大学 徐秋栋

为了更好、更快地普及咳嗽诊疗水平， 国际呼吸杂志编委会和中国非公立医疗协会物联网医疗专业委员会组织国内部分咳嗽诊治和物联网医学方面专家， 应用物联网医学五步法为基本框架， 引用中华医学会呼吸病学分会2014年启动的枟咳嗽的诊断和治疗指南枠的修订版本， 并相应参考国际指南和枟实用物联网医学枠， 撰写了“咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识” 。旨在应用指南作为顶层设计和学术引领基础， 将物联网医学五步

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者约占1/3以上。咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，因诊断不明确，很多患者常反复进行各种检查，或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，也带来了严重的经济负担。

急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理刺激、化学性刺激或过敏因素等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，临床表现以咳嗽为主，常持续1 ～ 3 周，起病先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状和发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。该病多由病毒感染所致，其中成人以流感病毒和腺病毒多见，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。常见于

2008年，“中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究”(以下简称“构成比研究”)课题获得中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项基金的资助，该研究涉及全国19个省、自治区和直辖市，共29所医院，自2009年5月始历时近2年，采用统一的调查问卷，前瞻性地纳入4 582例(合格病例4 529例)慢性咳嗽患儿，并进行3个月随访观察。“构成比研究”的总结报告及相关述评刊登在2012年《中华儿科杂志》第2期，

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态，很多疾病影像学也表现为支气管扩张，如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张，类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。 支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程