目前，关于碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的界定、临床评估、多学科综合治疗及随访策略等热点问题仍存在争议，在中国RAIR-DTC靶向药物仍相对匮乏，各种靶向药物在RAIR-DTC的应用指征仍相对受限。由于RAIR的判断和识别是DTC诊治中的重要环节，有必要基于目前中国的诊治现状进一步规范RAIR-DTC的诊治及管理，本共识将综合目前国内外循证医学证据，以及包括核医学、外科学、肿瘤学、内科

由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（CATO）牵头,来自国内21家甲状腺中心的专家,针对目前甲状腺微小乳头状癌的诊治现状联合制定了2016版中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》。其内容涵盖外科、

2018版《持续/复发、转移性晚期甲状腺癌诊疗指南》是基于2015版共识的基础上形成，该指南结合了国内外最新循证医学证据及我国相关地域专家的有关可及性及普适性问卷，是我国首部针对高危人群的诊治指南。

甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

近年来，甲状腺癌的研究取得了重大进展，本文是对2015年波兰甲状腺癌诊断和治疗指南的更新，主要内容涉及甲状腺癌的诊断，术后甲状腺组织的病理学减重，甲状腺癌的治疗以及随访。

2018年5月，6个意大利科学学会组织共同发布了分化型甲状腺癌的诊断和治疗共识，文章内容包括甲状腺结节的评估，细针穿刺活检的临床和超声标准，甲状腺癌的初始管理（包括分期和风险评估），甲状腺癌的手术治疗，放射性Ⅰ131治疗以及左旋甲状腺素治疗，随访策略及复发性疾病的管理。

甲状腺结节在人群中的检出率为20%～76%，其中恶性肿瘤仅占7%～15%［1-3］，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。FNAB 在国内开展较晚，相关理念及操作方法差异较大，为普

甲状腺癌的临床发病率近年来逐年上升，其风险评估和临床管理方法也随之发生变化并不断完善。国内不同医疗机构在甲状腺癌的临床诊疗模式和疾病管理存在较大差异，尤其是甲状腺癌血清标志物的临床应用方面。针对于此，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》，旨在帮助和推进各相关临床机构及专业人员在甲状腺癌临床诊疗和长期管理方面的规范化建设，合理应用甲状腺癌血清标志物，科学辅助甲

2015年7月美国甲状腺学会（ATA）发布了专门针对儿童的甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南。本文对该指南作了系统的介绍及解读，讨论了其中与2015年ATA成人指南差异的部分，为临床医师及相关研究者更好地了解并应用该指南提供借鉴与帮助。 浙江省肿瘤医院头颈外科 兰霞斌，中国医科大学附属第一医院甲状腺外

2017年6月，法国核医学学会(SFNM)联合法国内分泌学、病理学、生物徐、内分泌外科以及头颈外科学会共同发布了分化型甲状腺癌放射性碘治疗，分子成像和血清标志物检查指南。文章主要内容涉及分化型甲状腺癌的流行病学，手术后I131治疗，I131治疗持续或复发性疾病的适应症，I131治疗远处转移，难治性甲状腺癌，辐射防护等。

2017年5月，美国预防医学工作组(USPSTF)发布了甲状腺癌筛查建议声明，是对上一版甲状腺癌筛查建议的更新，USPSTF最后指出不建议对无症状成人进行甲状腺癌筛查。

甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association，ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危

2017年3月，加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)发布甲状腺癌指南，该指南是对2015版ATA成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南的认可，指南为甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理提供了临床实践建议，这些建议主要基于2015版美国ATA指南。

2017年1月，美国甲状腺协会(ATA)发布了妊娠期间和产后甲状腺疾病的诊断和管理指南。妊娠期间甲状腺疾病是一个常见的临床问题，ATA第一版妊娠期间甲状腺疾病管理指南于2011年发布。修订版妊娠期间和产后甲状腺疾病的诊断和管理指南主要内容包括妊娠期间甲状腺功能的检测，碘营养，甲状腺自身抗体以及妊娠并发症，不育女性甲状腺功能，妊娠期甲减，妊娠期甲亢，甲状腺结节以及甲状腺癌等疾病的诊断和临床管理。

2016年9月，美国头颈学会(AHNS)发布了复发性甲状腺癌的综合管理共识声明，该共识声明主要聚焦复发性甲状腺癌的检查和管理，主要内容包括疾病的识别，检测，超声评估，手术治疗，监测等。